中波紫外线照射治疗绝经后骨质疏松的临床研究.docVIP

　　中波紫外线照射治疗绝经后骨质疏松的临床研究 作者：武密山 赵素芝 武中建 张洁 【摘要】 目的 探讨中波紫外线照射仪对绝经后骨质疏松的 治疗 作用。方法 选择符合诊断标准的绝经后骨质疏松患者99例随机分为A、B、C三组,在A组35例肾阳虚型绝经后骨质疏松患者用中波紫外线照射治疗;B组34例肾阴虚型绝经后骨质疏松患者用中波紫外线照射治疗，两组均加服钙剂(2 g/ d)。对照组C组，30例绝经后骨质疏松患者肌注鲑鱼降钙素,同时加服钙剂 (2 g/ d)。观察治疗前后血清1,25(OH)2D3、Young Z、腰椎骨密度(BMD)的变化。结果 中波紫外线照射治疗肾阳虚组血清1,25(OH)2D3、Young Z、腰椎BMD在治疗前后差异均有显著性，与肾阴虚组比较有显著差异。C组各观察指标无明显变化。结论 中波紫外线照射对绝经后肾阳虚型骨质疏松有较好的疗效,可提高骨密度,改善骨代谢。 【关键词】 中波紫外线照射仪;肾阳虚;绝经后骨质疏松;骨密度;1,25(OH)2D3 　　【Abstract】 Objective To study the role of UVB irradiate instrument in the patients enopausal osteoporosis. Methods 99 postmenopausal osteoporosis patients ly divided into A， B and C groups. In group A， 35 patients enopausal osteoporosis ent. In group B， 34 patients enopausal osteoporosis ent. And in the tentary calcium (2 g/ d) . In the control group C， 30 patients enopausal osteoporosis on calcitonin (CT) and entary calcium (2 g/ d).The serum 1,25(OH)2D3 and the Young Z and bone mineral density (BMD) change ent. Results The levels of serum 1,25(OH)2D3 and Young Z and BMD ent and there arkably difference after treatment than before in the deficiency of kidneyyin group. Conclusions UVB irradiate instrument is an effective cure in the improvement of bone metabolism of osteoporosis. 　　【Key ent ;Deficiency of kidneyyang;Postmenopausal osteoporosis;Bone mineral density (BMD);1,25(OH)2D3 　　研究表明，补肾阳中药可明显抑制骨吸收、促进骨形成、有效地防治骨质疏松〔1〕。近年来，国内学者相继研制出UVB灯，并进行了钙磷代谢〔2〕、辐射损伤〔3〕及抗骨质疏松的动物实验研究〔4〕。根据“天人相应”，肾阳来自太阳光照，本文以骨质疏松患者为研究对象，观察接受不同强度的太阳光照射对肾阳虚型及肾阴虚型骨质疏松患者1，25(OH)2D3和骨密度等相关指标的影响，探讨阳光中紫外线照射对防治骨质疏松及对肾阳虚恢复的作用，并对中波紫外线照射治疗骨质疏松进行临床研究。 　 　1 资料与方法 　　1.1 研究对象 2007年8月至2009年4月在河北医科大学骨质疏松专科门诊和石家庄市桥东区 医院 门诊分别选择田间劳作的农民和大城市里写字楼阴面办公室工作的白领(接受不同强度的太阳光照射)绝经后骨质疏松患者共99例。(1)诊断标准：西医的骨质疏松诊断标准参照《 中国 人原发性骨质疏松诊断标准(试行)》〔5〕，根据国际诊断标准，同时结合中国人的特点，按照骨密度(BMD)低于同种族、同性别、同部位健康人骨峰值骨量平均值减去两个标准差(-2.0SD)，即可诊断为骨质疏松。中医脏腑辨证诊断标准参照高等医药院校教材《中医诊断学》，结合“肾主骨”的原则指导临床“肾阳虚、肾阴虚”辨证分型。(2)纳入标准：女性，年龄50～75岁， 自然 停经≥1年;符合中西医两种诊断标准;未患影响骨代谢的风湿﹑内分泌﹑免疫等疾病;最近6个月未使用影响骨代谢药物,如维生素D、雌激素、钙制剂、双磷酸盐和氟制剂以及糖皮质激素。(3)