中药温补肾阳治疗腰椎间盘突出症分析.docVIP

　　中药温补肾阳治疗腰椎间盘突出症分析 【摘要】目的探讨中医药方法 治疗 腰椎间盘突出症。方法采用特选项的一组温补肾阳的中药治疗经确诊的腰椎间盘突出症。结果临床治愈308例，好转40例，无效10例。结论通过温补作用，使“虚”阳得以补充，达到阴阳平衡，达到治病的目的。 【关键词】中药温补肾阳腰椎间盘突出症 近年来，腰椎间盘突出症(LumbarintervertebraldischermiationLDH)的发病率呈几何级递升，腰椎间盘突出症已成为常见疾病，腰椎间盘突出症是引起腰痛及腰腿痛的主要因素之一。腰椎间盘突出症的治疗方法无外乎非手术疗法和手术疗法。随着手术水平的不断 发展 ，各大西 医院 因腰椎间盘手术人次越来越多，但手术切除腰椎间盘并非一劳永逸，其主要原因是腰椎是人体最重要的负重脊梁，切除了椎间盘的间隙会变窄，从而加快腰椎的退变，退变到一定程度必然会出现各种腰腿痛；手术也还不是完美无缺的，早期有可能并发椎间盘炎、椎管内血肿，神经损伤近年已不常见，但还是有的；中远期易出现神经根粘连、医源性椎管狭窄、病变椎间盘或上下椎间盘再次突出、腰椎不稳等并发症。 中医药治疗腰椎间盘突出一直是临床最常用的方法， 历史 悠久，具有痛苦小、无并发症、易被患者接受、疗效肯定、 经济 实用等优点。 1临床资料 本组358例，均为门诊病例，年龄18～54岁，男197例，女161例，均有椎间盘突出或（和）膨出，其中L4/L5和L5/S1突出（左或右）或膨出者143例；L5/S1突出或膨出者108例；L4/L5突出或膨出者75例；L3/L4突出者32例。所有病例均有CT或MRI诊断。均符合诊断标准［１］。 2中药施治 　　缓解疼痛、恢复患者的运动功能是治疗的当务之急。《诸病源候论?腰脚疼痛候》说:肾气不足,受风邪之所为也,劳伤则肾虚,虚则受于风冷,风冷与正气交争,故腰脚痛。指出外伤及风寒湿邪是LDH外因,肾虚是根本。 可见,椎间盘的退变与肾虚相关。虽然肾虚可能产生体内多项生化指标的改变,但性激素的改变,已为多数学者所证实。 肾虚腰痛起病较缓，隐隐作痛，绵绵不已。 现代 检查提示腰椎退行性改变，腰椎生理弧度改变，骨质增生，椎间隙变窄、或左右前后不等宽，腰部肌肉、筋膜、韧带、骨膜的劳损与“腰突症”往往密切相关，互为因果。腰椎间盘正常的“水垫样”生理功能被打破，髓核随纤维环的突出而突出，如纤维环受到较强外力而破损，则髓核中胶质样物质将流出，从而引起“神经根炎症”而致疼痛。 治疗 并非能改变骨质增生及骨关节，而是使局部达到了新的平衡。 中医对疾病的认识的本质就是“阴阳失调”，从而治疗的根本方法就是调节人体阴阳平衡。腰椎间盘突出属于中医“腰痛”“痹证”范畴，病因与风、寒、湿、瘀、虚有关。通常是风寒湿三气夹困而至，当人体正虚或扭挫致瘀之时，趁虚而入，合而为病。“正气存内、邪不可干”，本虚是发病的内因，与现代医学椎间盘退变的道理是一致的。腰椎间盘突出症所在的组织如腰椎、髓核、纤维环、韧带等在中医统称筋骨，肝主筋，肾主骨，肝肾亏损则筋骨失养，发为本病。分析本组所用的中药，基本上都具有温性，且入肝肾二经，通过温补作用，使“虚”阳得以补充，达到阴阳平衡，达到治病的目的。通过口服温补肾阳中药，促进人体激素水平提高，达到新的平衡，从而能更有效地疏通经络，活血止痛，增加病损组织的血氧供应，改善循环，解除局部肌肉痉挛，消除神经根炎症、水肿，起到“标本兼治”的作用。［熟地］味甘,性微温。归肝、肾经。［淡大芸］其味甘、咸，性温，入肾，大肠经，具有补肾益精、助阳润肠的功效。［肉苁蓉］温肾补阳而不燥，药力和缓而甘润，自古就被认为是抗衰延寿之佳品。［淫羊藿］味辛、甘，性温，入肝、肾经，具有补肾壮阳、强筋壮骨、祛风除湿等功效。［菟丝子］味辛、甘，性平，入肝、肾、脾经，具有补肾固精、养肝明目、补脾止泻等功效。补骨脂味苦、辛，性大温，入肾、脾经，具有补骨壮阳，温中止泻的功效。［鹿衔草］味甘、苦，性温。［细辛］性温而大辛，气盛味烈，性善走窜，达表入里，疏散风寒之力大，温经止痛之力强。［威灵仙］性味归经辛、咸，温。归膀胱经。［千年健］性味归经苦，辛，温。归肝、肾经。现代药理研究表明，补肾复方中药可以有效提高机体激素水平，从而达到机体平衡状态，产生治疗效果。且治疗效果持久，不易复发。 参考