中药进食一号颗粒治疗小儿厌食症50例疗效观察.docVIP

　　中药进食一号颗粒治疗小儿厌食症50例疗效观察 作者：王芳 王丛礼 姜丕英 洪丽君 【摘要】 目的 观察自制中药进食一号颗粒对小儿厌食症的疗效。方法 将90例小儿厌食症患儿按挂号奇偶数随机分为两组，观察组50例予进食一号颗粒进行 治疗 ，对照组40例予口服葡萄糖酸锌颗粒冲剂。结果 观察组显效34例，有效14例，无效2例，总有效率96.0%;对照组显效15例，有效16例，无效9例，总有效率77.5%。两组总有效率比较差异有统计学意义(Plt;0.01)。结论 中药进食一号颗粒治疗小儿厌食症具有补气健脾，消食开胃的作用，疗效确切，口感较好，服用方便，易为患儿接受。 【关键词】 厌食症/中医药疗法; 进食一号颗粒/治疗应用; 中草药; 儿童 厌食症是儿科常见病。 现代 医学多采用助消化、补锌剂治疗，但这类药物在临床疗效及药物副反应方面存在不少弊病[1]。近年来用中医中药治疗本病疗效显著。本院使用自制中药进食一号颗粒治疗小儿厌食症患儿50例，现将结果报道如下。 　 　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 为黑龙江省牡丹江市中 医院 儿科200710～200810门诊收治小儿厌食症患儿90例。将90例患儿按照按挂号奇偶数原则分为两组。观察组50例，其中男30例，女20例;1～3岁10例，4～6岁34例，7～14岁6例，平均年龄5岁;病程2个月至2年，平均1.2年。50例患儿中，体质量低于正常同龄儿26例，反复上呼吸道感染12例。对照组40例，其中男25例，女15例;1～3岁8例，4～6岁28例，7～14岁4例，平均年龄5岁;病程3个月至2.1年，平均1.3年。40例患儿中，体质量低于正常同龄儿21例，反复上呼吸道感染10例。 　　两组病例年龄、性别、病情轻重、病程等一般情况经统计学处理差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 诊断标准 参照《中医儿 科学 》中厌食症的诊断标准：(1)长期食欲不振，食量明显少于同龄正常儿童;(2)面色少华，形体偏瘦，但精神尚好，活动如常;(3)有喂养不当史，如进食无定时、定量，喜食生冷、甘甜厚味食品，喜吃零食，或偏食等;(4)排除外感及其他慢性疾病[2]。 　　1.3 治疗方法 观察组：口服进食一号颗粒冲剂(由党参、焦白术各10 g，枳壳8 g，炒神曲、生谷芽、生麦芽、炒莱菔子各6 g，生山楂8 g，连翘6 g，茯苓8 g，制半夏、木香各6 g，陈皮、炙甘草各5 g组成，本院制剂室浓缩提炼，加工而成)，每包10 g，lt;2岁每次2 g，2～6岁每次5 g，gt;6岁每次10 g，每日2～3次。10 d为1个疗程，一般治疗1～3个疗程。对照组：口服葡萄糖酸锌颗粒冲剂(海南三叶制药厂，批号：，按含锌量1～3 mg/(kg·d)，分3次饭后口服，疗程同上。治疗期间均需调整饮食习惯，忌甜食、零食、小食品，每日三餐吃顿食，水果可以正常食用。 　 　2 结果 　　2.1 疗效判定标准 参照《中医病证诊断疗效标准》制定：(1)显效：食欲明显增强，食量增加，1个月后体质量增加≥0.50 kg，原有症状基本消失;(2)有效：食欲好转，食量有所增加，1个月后体质量增加≥0.25 kg，原有症状有所改善;(3)无效：食欲未见改善，食量及体质量不增加[3]。 　　2.2 两组患儿疗效比较 见表1。表1 两组治疗小儿厌食症的疗效比较注：与对照组比较，aPlt;0.01。 　　 3 病案举例 　　李某，男，5岁。20080915初诊。厌食半年，食少汗多半个月。母乳喂养10个月，断奶后喜吃零食、糖果、饼干等，日久渐纳谷不香。近半年来厌食，易反复感冒，饭前自诉饱胀，强食时饭后呕吐，体质量不增。近半月来食量明显减少，易出汗，大便呈未消化状。刻下：患儿面色稍黄，形体偏瘦，精神尚可，舌淡苔白，指纹淡红，体质量15 kg。诊断：小儿厌食症。治以补气健脾，消食开胃。予进食一号颗粒5 g，每日3次。10 d后食欲明显增强，食量增加，汗出明显减轻，继服进食一号颗粒10 d。1个月后体质量为15.6 kg。嘱平日注意饮食习惯，定期少量食用进食一号颗粒，以巩固疗效。 　　 4 讨论 　　小儿厌食古人又称“不思食”“恶食”，是小儿时期的常见病症， 现代 医学称之为“厌食”。厌食病变部位主要在脾胃，盖胃司受纳，脾主运化，脾胃调和，则口能知五谷饮食之味，正如《灵枢·脉度》所说：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”若脾胃不和，纳化失职，则成厌食。正如李杲《脾胃论·脾胃盛衰论》所说：“脾胃俱旺，则能食而肥，脾胃俱虚，则不能食而瘦。”小儿脏腑娇嫩，脾常不足，易患脾胃病证，小儿脾胃病证往往表现出既有脾气不足，又有运化功能失常，脾的主要功能为主运化，若单纯补益，易于阻滞气机，峻用消剂，又会损