食品卫生与健康课件.pptVIP

迅速排出毒物 对症治疗 特殊治疗 细菌性食物中毒的治疗原则 防止食品污染 控制病原体繁殖及外毒素的形成 彻底杀灭病原体和破坏毒素 细菌性食物中毒的预防原则 2001年7月9日午餐后，某市某饭店3 名服务员吃了自己到厨房用芝麻、盐、味精、 辣椒及调料汤调制的凉粉后，都因口唇、指 甲、皮肤发绀及头晕、头痛、心率加速、烦 躁不安、呼吸急促而送往医院。经检查呕吐 物中查出亚硝酸盐，医师考虑为亚硝酸盐食 物中毒，使用美蓝后，症状明显缓解，2～4 天痊愈。 案例4 假如你是单位的负责人应该怎么办？ 医疗卫生防疫检验人员还有必要去现场吗？ 问题： 食物中毒的调查处与理： 食物中毒报告： 食物中毒的调查 食物中毒的处理 食物中毒报告： 法定报告人与法定接受单位 报告时限 报告内容 其他 法定报告人包括：造成食物中毒的单 位、食物中毒病人发生单位和 接收病人进行治疗的单位； 法定接受单位：县级以上人民政府卫 生行政部门。 法定报告人与法定接受单位： 报告时限： 中毒人数超过30人应当于6小时内报告 同级人民政府和上一级人民 政府卫生行政部门； 超过100人以上集体性食物中毒或有死 亡病例的重大食物中毒要求 及时逐级上报，并在6小时 内报至卫生部。 报告内容包括中毒单位、地址、中毒 发生的时间（日、时、分）、中毒人数、 进食人数、可疑中毒食品、临床表现、诊 断和治疗情况、病人就诊地址和医疗机构 名称、交通情况和通讯方式等。 报告内容： 报告人要保护现场，留存病人粪便和 呕吐物及可疑中毒食物以备取样；法定接 受单位在接到报告时尽量全面询问，为组 织赶赴现场进行调查处理提供线索和做好 必要的准备工作。 其他： 食物中毒的调查： 目的 具体步骤 确定中毒的性质和发生的原因，以便 采取合理的治疗和预防措施，并从中吸取 经验教训，防止中毒事件再次发生。 食物中毒的调查： 目的： 具体步骤： 一般调查 采样送检 进一步调查 一般调查 判断中毒与食物的关系 确定可疑食品 有效的抢救治疗病人 目的 了解中毒发生的时间及经过情况、 中毒人数及严重程度，听取对中毒原因的 初步反映，判断中毒与食物的关系； 一般调查： 判断中毒与食物关系的内容 详细询问中毒患者在发病当天与前两天所吃食物，筛出全部患者均吃过而健康者未吃过的食物，确定可疑食品并立即查封。 一般调查： 确定可疑食品 查明患者的发病时间及主要临床表现， 积极抢救、治疗病人，促使毒物尽快排出， 并采取对症处理和特效治疗。 一般调查： 临床表现及处理情况 对可疑食品的剩余部分，病人的吐 泻物及其它可疑物品应采样送检以查明中 毒原因。采样后应避免发生变质和再污染， 细菌样品应在低温下保存运送。 采样送检： 目的：查明中毒原因；明确诊断 调查可疑食品的来源、运输、贮存、 加工、烹调，食堂、厨房的卫生状况，从 业人员的健康卫生等情况。结合检验结果， 明确中毒食品以及污染环节和原因。 进一步调查： 明确中毒食品以及污染环节和原因 积极抢救处理病人 及时处理可疑食物及中毒现场 污染源处理 总结评价—调查报告 行政处罚与宣传教育 食物中毒的处理： 问题1：应在立即救助病人的同时向当地人民政 府卫生行政部门报告，并保护好现场，留存病人 粪便和呕吐物及可疑中毒食物以备取样。 问题2：必须去现场，因为引起食物中毒的可疑 食物凉粉所含亚硝酸盐的原因不明，必须通过现 场调查才能查明原因，以便及时处理可疑食物及 中毒现场，杜绝中毒事件再次发生。 案例4小结 案例2 2005年9月1日，某市郊某村刘某将自家的耕牛（近半月出现腹泻，食量减少，曾请兽医医治无效）宰杀卖给本村村民。村民多以牛肉包子、丸子、炒肉片的方式食用。9月1日下午陆续出现相似的中毒症状，三天后，在102名食用者中有69人发病。停止食用牛肉后，再没有新病例出现。刘家一位别村客人吃了他家的牛肉包子后也发病，而其家人无一发病。潜伏期最短3小时，最长76小时，在15小时～48小时发病人数最多。主要临床症状为发热（最高体温可达40℃）、头痛、恶心、食欲不振，随后出现呕吐、腹痛、腹泻。腹泻一般每日6次～12次，主要为黄绿色水样便，伴少量粘液，个别重症者有血样便。经吐、泄物及剩余的生、熟牛肉进行病原菌分离鉴定，均查出鼠伤寒沙门氏菌。经3天～5天抗生素和对症治疗后，患者全部治愈，无一人死亡。