医疗纠纷的防范和课件.pptVIP

追求诚信卓越 共享仁爱健康 医疗纠纷的防范和处理 自治区中医医院 徐建民 联系电话:09918181120 医疗纠纷的定义： 指医患双方对医疗后果及其原因在认识上发生分歧，当事人要求追究责任或赔偿损失，非经行政的或法律的裁决不能解决的医患纠葛。 根据对患者人身造成的损害程度，医疗纠纷分四级： 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 医疗纠纷的危害性： 医疗纠纷不论是何种原因引起及以何种方式解决，对社会、对患者双方都造成不良影响。 医疗纠纷的特点： 1、主体为医患双方； 2、客体为患者的人身，主要是生命权或健康权； 3、存在于诊疗护理过程中。 中国医患关系现状 医患关系日趋紧张，暴力事件不断发生； 医生形象被丑化，变成了“白狼”“ 魔鬼”； 医患之间互不信任，相互防备； 医患关系和谐关键，理解患者。 因为某一天，我们自己也可能成为患者。 医疗关系缘何紧张 医患关系的演变过程 医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。 医史学家西格里斯说“每一个医学行为始终涉及两类两事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。 “救死扶伤，治病救人”—良好状态。 90年代以来 —尴尬局面。 原因何在 政府因素 媒体因素 患方因素（患者维权意识高涨；健康意识加强；患者对医疗过程参与意识加强；就医感受对医疗满意度的影响；医疗服务的直接和间接客户） 医方因素（医护人员收入偏低；医生工作量大； 医方的工作心态） 医患缺乏有效的沟通与交流 艾力彼医院管理研究中心调研显示，在频发的医疗纠纷中，纯技术因素引起的占不到20%。医务人员人文性医疗服务的缺失将直接导致患者满意度下降。 技术性医疗服务和人文性医疗服务的关系 医院向患者提供的服务可分为技术性医疗服务和人文性医疗服务。两者的关系如下图所示： 人文性医疗服务的含义 人文性医疗服务包括表层、中层、深层服务三重。 1、表层的服务属于微笑、服务态度、空姐式服务，以护士为主。 2、中层的服务自发产生对病人的同情心、同理心，提供亲友式的服务，以医生、护士为主。 3、深层的服务是医务人员成为患者的精神支柱，帮助患者建立战胜疾病的信心，以医生为主。 4、人文性医疗服务主要体现人文关怀、注重患者的心理需求及精神感受。 理解患者 体现人性关怀 患方投诉分类 1、服务质量有关的投诉： 医务人员态度生硬、冷漠、缺乏同情心； 2、医疗费用有关的投诉：不合理开药、不合理检查、不合理收费等； 3、其他方面的投诉：投诉处理及反馈等。 遵章守规格 谨防低级错误 落实规章制度，保证病人安全 最低要求：防止低级错误 表现：拒绝诊治急危患者或不负责任转院；擅离职守；交接班不清，查对错误或不遵医嘱；配错药、发错药、写错用法、贴错标签等；不执行消毒隔离制度和无菌操作规程；医技科室在各种检查治疗中不负责任发生错误；手术前不认真准备，手术不按操作规程进行，或开错手术部位，或将医疗器械等异物留在体内；用药违反药物禁忌或药物过敏试验等规定；诊疗中经治医生无论处理，但又不报告上级医生，或不执行上级医生指导的，以及接受报告的上级医生不及时处理的；擅自作主施行新技术；麻醉中选错麻醉方式、部位，用错麻药，或不认真观察变化的。 常见的医疗纠纷 1　术前告之不仔细、不全面引发医疗纠纷。 2　术后指导功能锻炼不规范，出院后复查不及时引发医疗纠纷。 3　二次手术或取内固定时机把握不准确引发医疗纠纷。 4 诊断证明书书写不规范引发医疗纠纷 。 术前告之不仔细、不全面引发医疗纠纷 创伤骨科患者以复合伤及多部位骨折的居多、损伤关节和需要截肢的也较多。如果术前对术中的并发症和