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亚太财产保险有限公司附加母婴安康特殊关怀保险条款
附件二:
亚太财产保险有限公司
附加母婴安康特殊关怀保险条款
第一条 附加合同的说明和构成
亚太附加母婴安康特殊关怀保险合同(以下简称本附加合同)为亚太母婴安康保险合同
(以下简称主合同)的附加合同。
本附加合同依主合同投保人的申请,经保险人同意而订立。本附加合同作为主合同的组
成部分,主合同效力终止,本附加合同效力亦同时终止;主合同无效,本附加合同亦无效。
本附加合同与主合同相抵触之处,以本附加合同为准;未尽之处,以主合同为准。
第二条 受益人
除另有约定外,本附加合同的受益人为被保险人本人。
第三条 保险责任
在保险期间内,被保险人在中华人民共和国境内(不含香港、澳门、台湾地区)二级
以上(含二级)医院分娩或医疗,保险人在本附加合同的特殊关怀保险金额内承担以下
保险金给付责任:
一、妊娠意外终止慰问金
被保险人身体健康且子宫内胎儿健康存活,因被保险人遭受意外伤害导致妊娠被迫终
止,且流产、引产之后住院天数超过三天的,保险人按合同约定的特殊关怀保险金额的20%
给付慰问金。
二、特殊分娩经过慰问金
被保险人选择以正常分娩方式进行分娩,但在分娩室内接生过程中,因第二产程延长
出现孕妇生命体征恶化或胎儿出现宫内窘迫,必须临时改行剖宫产手术分娩,且手术之后住
院天数超过十五天的,保险人按合同约定的特殊关怀保险金额的20%给付慰问金。若手术之
后住院天数岁不足十五天,但超过七天,保险人按照合同约定的特殊关怀保险金额的 10%给
付慰问金。
三、子宫切除保险
被保险人在分娩或医疗时,出现产科急性子宫出血导致被保险人必须行子宫切除手术,
且之后住院天数超过七天的,保险人给付子宫切除保险金。
子宫全切术的给付金额为特殊关怀保险金额的40%,子宫次全切除术的给付金额为特殊
关怀保险金额的20%。
四、珍贵胎儿身故保险
1
被保险人子宫内健康存活已满二十八周的连带被保险人,临床判定为“珍贵儿”而行剖
宫产手术分娩,在分娩过程中遭受医疗意外而身故,保险人按合同约定的特殊关怀保险金额
的40%给予珍贵胎儿身故保险金。
五、新生儿先天畸形保险
连带被保险人出生后二十八天内经医院诊断为先天畸形,保险人按照特殊关怀保险金
额的40%给付新生儿先天畸形保险金。
六、新生儿先天畸形手术保险
连带被保险人出生后二十八天内经医院诊断为先天畸形,并在出生一百八十日内以治
疗畸形为直接目的施行手术,保险人按照特殊关怀保险金额乘以手术种类对应的比例(见附
表:《先天畸形手术给付比例表》)给付新生儿先天畸形手术保险金。实施多项畸形治疗手术
的,按照给付比例较高的一项给付。
七、新生儿唐氏综合症保险
被保险人于妊娠十四至二十周内在二级以上(含二级)医院以及相关政府认可的筛查
中心接受新生儿唐氏综合症产前筛查,若确诊结果为阴性,而连带被保险人出生后一百八十
日内被确诊为唐氏综合症,保险人按照特殊关怀保险金额的40%给付新生儿唐氏综合症保险
金。
以上各项保险责任的给付均以一次为限。各项保险责任累计给付的保险金达到本附加
合同特殊关怀保险金额时,本附加合同保险责任终止。
第四条 责任免除
因下列情形之一,保险人不承担给付保险金责任:
一、 主合同规定的责任免除情形;
二、 不符合本附加合同中各项保险责任中对被保险人或连带被保险人约
定的前提范围;
三、 无法提供我司索赔要求的相关资料和证明。
若由于本附加合同中责任免除的情形导致的被保险人或连带被保险人死亡,
本附加合同对该被保险人的责任终止,保险人将退还该被保险人对应的未满期
净保费。
第五条 保险金额
本附加合同保险金额由投保人、保险人双方约定,并在本附加合同中载明。保险金额一
经确定,中途不得变更。
第六条 保险费
本附加合同保险费依据保险金额与相应保险费率标准计收。投保人应该按照合同约定向
保险人交纳保险费。
第七条 保险金申请
保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因
2
不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,
导致
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