【16笔试】【方剂】【方歌完整版】描述.doc

解表剂 2016中医执业医师 根据2016大纲细则 重新比对 【 1.1辛温解表 方歌 功用 主治 症见 麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施， 发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 发汗解表，宣肺平喘。 外感风寒表实证 恶寒发热，头身疼痛,无汗而喘,苔薄白，脉浮紧 桂枝汤 桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮， 解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。 解肌发表，调和营卫。 外感风寒表虚证 恶风发热, 汗出头痛，鼻鸣干呕 ,苔白不渴，脉浮缓或浮弱 小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 解表散寒，温肺化饮。 外寒里饮证 恶寒发热,头身疼痛，无汗,喘咳,痰涎清稀量多,胸痞，或干呕，或痰饮喘咳不得平卧，或身体疼痛，或头面四肢浮肿，舌苔白滑,脉浮 大青龙汤 大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏；太阳无汗兼烦躁，解表清热此为良。 发汗解表，兼清郁热。 外感风寒，兼有郁热证 恶寒发热，头身疼痛，无汗，烦躁，口渴，脉浮紧。 九味羌活汤 九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄， 发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。 发汗祛湿，兼清里热。 外感风寒湿邪、内有蕴热证 恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。 止嗽散 止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研， 宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。 宣利肺气，疏风止咳。 风邪犯肺证 咳嗽咽痒，咳痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。 1.2辛凉解表 银翘散 银翘散主温病疴，竹叶荆牛豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，辛凉平剂用时多。 辛凉透表，清热解毒。 温病初起 发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄，脉浮数 麻杏甘石汤 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良， 邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 辛凉疏表，清肺平喘。 外感风邪，邪热壅肺证 身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄,脉浮而数 桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，甘薄芦根不可少， 辛凉解表轻宣剂，风温咳嗽服之消。 疏风清热，宣肺止咳 风温初起，表热轻证 但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。 柴葛解肌汤 柴葛解肌白芷羌，芩膏桔甘芍枣姜， 辛凉解肌清里热，三阳合病可安康。 解肌清热。 外感风寒，郁而化热证 恶寒渐轻,身热增盛,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪。 1.3扶正解表 败毒散 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同， 薄荷少许姜三片，风寒湿表有奇功。 散寒祛湿，益气解表 气虚，外感风寒湿表证。 憎寒壮热,头项强痛，肢体酸痛,无汗,鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。 参苏饮 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐， 葛根甘茯木香桔，气虚外感最相宜。 益气解表，理气化痰 气虚外感风寒，内有痰湿证 恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力， 气短懒言,苔白脉弱 泻下剂 2.1寒下 大承气汤 大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好， 峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。 去硝名为小承气，轻下热结用之效， 调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。 峻下热结 1）阳明腑实证, 2）热结旁流证 3）里热实证之热厥、痉病、发狂等 1）大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足漇然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。 2）下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。 大黄牡丹汤 大黄牡丹金匮方，冬桃二仁芒硝藏， 泻热破瘀消肿结，肠痈初起服之康。 泻热破瘀，散结消肿。 肠痈初起，湿热瘀滞证 右少腹疼痛拒按, 按之其痛如淋，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸,伸则痛剧，小便自调，或时时发热，舌苔薄腻而黄，脉滑数 大陷胸汤 大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方， 专治水热结胸证，泻热逐水效非常。 泻热逐水 水热互结之结胸证 心下疼痛，拒按,按之硬,或从心下至少腹硬满疼痛,手不可近；伴见短气烦躁, 大便秘结，舌上燥而渴，日晡小有潮热，舌红，苔黄腻或兼水滑，脉沉紧或沉迟有力。 2.2温下 温脾汤【备急千金要方】 温脾参附与干姜，当归甘草硝大黄， 寒热并行补兼泻，温下寒积振脾阳。 攻下冷积，温补脾阳。 阳虚寒积证 腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟 2.3润下 麻子仁丸 麻子仁丸治便秘，杏芍蜂蜜小承气， 润肠泻热行气机，肠胃燥热脾约愈。 润肠泻热，行气通便 肠胃燥热，脾约便秘证 大便干结，小便频数 济川煎 济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳丛， 肾虚津亏便难解，通补升降寓其中。 温肾益精，润肠通便 肾阳虚弱,精津不足证（肾虚便秘）。 大便秘结，小便清长，腰