新增I-125粒子植入场所项目.PDFVIP

核技术利用建设项目 新增I-125粒子植入场所项目 环境影响报告表 公示版 江苏省省级机关医院 2016年4月 环境保护部监制 核技术利用建设项目 新增I-125粒子植入场所项目 环境影响报告表 建设单位名称：江苏省省级机关医院 建设单位法人代表（签名或盖章）： 通讯地址：南京市鼓楼区江苏路65号 邮政编码：210000 联系人：郑琦 电子邮箱：124738901@ 联系电话 填表说明 1.本表一式 份，由建设单位填报，主管单位环保机构签署5 预审意见，区 （县）环保部门签署审查报批意见，市级环保部门 签署审批意见； 2.如下核技术应用项目须填报本表： 制备 PET 用放射性药物；销售 I 类、II 类、III 类放射源和 非密封放射性物质；医疗使用I 类放射源；使用 II 类、III 类放 II 射源；生产、销售、使用 类射线装置；拥有乙、丙级非密封 放射性物质工作场所； 此外，对下列项目退役也须填报本表： PET I II III 制备 用放射性药物；使用 类、 类、 类放射源； 使用 I 类、II 类射线装置存在污染；拥有乙、丙级非密封放射性 物质工作场所； 3. 6 “ ” 表 所要求的： 环境影响分析 由持环境影响评价证书单 位填写，利用收集到的建设项目周围现状资料 （如没有时，应安 排必要的测试），并针对建设项目环境影响的因素进行综合分析, 做出结论； 4.随表附送建设项目的地理位置、周围环境图各一份，环境 本底监测报告一份，装订在本表后面。 1 表 项目基本概况 建设项目名称 新增I-125粒子植入场所项目 建设单位 江苏省省级机关医院 法人代表姓名 许家仁 联系人 郑琦 联系电话 注册地址 南京市鼓楼区江苏路65号 项目建设地点 南京市鼓楼区江苏路65号 立项审批部门 / 批准文号 / 建设项目总投 项目环保总投 投资比例 资 100 资 7 （环保投资/ 7% （万元） （万元） 总投资） 占地面积 项目性质 √新建 □ 改建 □扩建 □其他 （m ）2 / □销售 □Ⅰ类 □Ⅱ类 □Ⅲ类 □Ⅳ类 □Ⅴ类 放射 源 □使用 □Ⅰ类（医疗使用） □Ⅱ类 □Ⅲ类 □Ⅳ类 □Ⅴ类 □生产 □制备PET用放射性药物 非密 封放