三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引在ICU危重患者腹泻中的应用.pdfVIP

.2612. 现代中西医结合杂志 Modern lournal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2013 A吨， 22( 23) 三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引在 ICU 危重患者 腹泻中的应用 蓝翠珍，刘海棠，杨慧，黄山 (海南省农垦总医院，海南海口 570203) [摘要] 目的 探讨三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引用于 ICU 危重患者腹泻的临床效果。方法 选取 ICU 危重患者 73 例，入院后均有腹泻病症，将其随机分为 2 组，对照纽 36 例患者采用JIX.门周围皮肤的常规护理，观察组 37 例患者采用三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引用于加门周围皮肤护理，比较H且患者JIX.门周围的皮炎情况、护理成 本消耗、并发症情况。结果 观察组JIX.门周围的皮炎发生率明显低于对照纽，观察组护理工时、护理费用均明显小于 对照纽(P 均 0.05) 。观察纽并发症发生率高于对照组，但元显著性差异(P 0.05) 。结论 三腔气囊导尿管联合 持续低负压吸引用于 ICU 危重患者腹泻具有较高的应用价值，可以明显减少护理费用，缩短护理时间，降低JIX.门周围 的皮炎发生率，且并发症较少，值得临床榕广使用。 [关键词] 三腔气:t:导尿管;持续低负压吸引 ;ICU; 腹泻 [中团分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1008 - 8849 (2013) 23 - 2612 - 02 在 ICU 危重患者中，由于机械通气、广谱抗生素药物的 等。观察组采用三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引对脏门 应用、肠道感染、肠内营养支持治疗等原因可诱发机体发生腹 周围皮肤进行护理。三腔气囊导尿管为印度泰利福公司生产 的鲁西福莱导尿管，型号规格为 ch.16(5.3 mm) ，将患者的胚 泻，给治疗带来了诸多困难，也降低了患者的生活质量。由于 粪便中存有大量弱酸性物质或弱碱性物质，经脏门频繁排出 门周围皮肤进行温水清洗，洗干净后使用软卫生纸擦干，将事 先润滑好的三腔气囊导尿管从患者的脏门口缓缓进入 6 阳 8 或不间断溢出都会引起周围皮肤处于一种潮湿和多种代谢物 cm ，再使用气囊测压表进行注气，将其囊内压控制为 25 句 30 质相剌激的状态，使得皮肤发生不良反应，出现水肿、发红、湿 掺等病症，如果处理不当可诱发皮肤破损而引发感染发生，是 cmH2 0 (l cmH2 0 =0.098 kPa) ，将三腔气囊导尿管的一腔连 诱发压疮的独立危险因素[1 -3J 。不仅给患者带来了巨大痛 接到吸引器上，将三腔气囊导尿管的另一腔连接到一瓶生理 苦，还增加了患者的经济负担，增加了护理人员的工作量。有 盐水上，当发现有粪便堵塞三腔气囊导尿管时，使用生理盐水 研究表明，有效的护理干预可以明显缓解患者的腹泻病症，降 可以进行冲洗，将吸引器的压力调节为- 120 - - 150 mmHg 低感染发生率和胚门周围皮肤的发炎率，效果显著[4 刑。为 (1 mmHg =0.133 kPa) ，注意观察患者脏门流出的粪便颜色、 了探讨三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引在 ICU 危重患 形状、量，检测气囊内的压力，维持囊内压在 25 町 30 cmH2 0 , 者腹泻中的临床效果，本院选取 2010 年 10 月 -2012 年 8 月 以免囊内压过高造成机体肠道宿膜的损伤，同时保持吸引管 收治的 ICU 危重患者 73 例，均存在不同程度的腹泻病症，采 的通畅良好，避免发生扭曲、弯