硬脊膜破裂修补手术后持续硬膜外镇痛效果和镇痛药血药浓度分析.pdfVIP

广东医学 2鹏年10 月第27 卷第 10 期 1523 • Acta Psyclúatr Scand, 1997 ,96:334 - 342. 参考文献 [5] WALTER W，皿皿JAN L, PA皿 G H et a1.四ect of antid叩阳圃t [1] 李霞，陆岭，蔡军，等.难治性抑郁症的临床特征[J] .中国新药 medication resíst皿四 011 short - lerm reφonse 10 eI配住田:onvu­ 与l临床杂志，2∞5 ， 24(8) :627 - 629. SlVI础叫亨[J]. J Clin Psycl呻harmacol咽， 2剧，24:4∞-403. [2] 朱海兵，余金龙，郑洪波.米氮平治疗难治性抑郁症的l临床对照 研究[J] .上海精神医学，2阳， 15(6) :355 - 357. [6] 肌J5AJN 5 5 ，阻VAN J M, UNNE(L R, el a1.E1田1roc000vulsíve 阳· [3] 喻东山.难治性抑郁症[J] .山东精神医学，2∞3 ， 16(1):61-63. 啊in 忡叩甲d E阳m四s町i时v陌e ílln盹1 臼翩s 削has国圄as nol res田阳阳Em皿JOI1d创edlωodn吨飞 [4] FOL阻盯HW，阳C旧且N ，币LL R. 囚础ocOl1vulsive the呻Y 四. 2α伽)4， 叼83(α2/3)沁:1η21←-124. 阳咽xetine in treament - resistant depression - a rand叩时由dy[J] . (收稿日期:2阳-07 -12 编辑:张素文) 硬脊膜破裂修补手术后持续硬膜外镇痛效果和 镇痛药血药浓度分析头 陈绿秀1 付珊明l 冯丽萍2 庄紫燕1 杨大梅3 广东省惠州市中医院1 麻醉科，2 医务科，3 检验科(516C泊1) [摘要] 目的研究脊柱手术硬脊膜破裂修补术后持续硬膜外自控镇痛(配EA) 的安全用药量，镇痛效果。 方法 实验纽为脊柱手术硬脊膜破裂修补后病例 20 例，分 A t..且 10 例，PCEA 持续剂量为 0.5 mνh， B 组 10 例 PCEA I 持续剂量为 0.6 mVh; 对照纽20 例脊柱子术硬脊膜完整，分u且 1019J PCEA 持续剂量为1.0mνh， D 组 10 例民EA 持续剂量为 2.0 mνh。锁定时间为 30 min ， A， B 纽追加量 1 m1， C， D 纽追加量 2 m10 均镇痛 48 ho 观察PCEA 后患 者生命体征，镇痛效采，PCEA 剂量及各种副作用，在 PCEA 后 2 ， 4 ， 12 ， 24 h 抽肘静脉血和j 血浆吗啡浓度。结果 4 纽患者都能达到镇痛，但主观按压镇痛泵的次数及实际有效次数纽间差异有显著性，血药浓度有差异。实验纽 0.5 mVh 剂量是合理的。结论硬脊膜破裂修补术后持续硬膜外自控镇痛选用恰当药物浓度能达到安全、满意的 镇痛效采，血药浓度在安全范图内，无严重并发症。 I 关键词]硬脊膜破裂修补 自控镇痛硬膜外吗啡血药浓度 术后疼痛应激反应自手术结束开始并逐渐达到高 体重、年龄差异元显著性。术后采用电子泵(型号为 峰，对机体有许多不利影响。民EA 广泛应用于临床， APM - 139ω) 镇痛，用药配方为: 0.15% 罗派卡因 能在脊髓水平阻断伤害性剌激向中枢的传导，又能激