硬膜外持续注药与分次注药在老年全髋置换术中的效果比较.pdfVIP

3382 河北医药2(阴年12 月第31 巷第24 期 Hebei Medical Journal ,2侃9， Vol31 D优 No.24 . t仑著· 硬膜外持续注药与分次注药在老年全锁 置换术中的效果比较 高书牢李海英籍剑鑫赵鹏飞孙少杰韩立武张华丁伟明 {摘要} 目的 观察硬膜外一次性持续注入器输泣局麻药用于老年全税1.换术的临床效果。方法 将8。但IJ 拟行全惋置换术的老年患者随机分为 2 组，持续注入器输注组(A 纽)和常规分次注药组(8 组) • 每组40 例。 E是膜外用药均为 2% 盐酸利多卡因尿液。初始硬膜外注射剂-18 时， 10 min 内分2 次旅i主后， A 组以 8 mJ/h 的速度持续输泣，日组每30 min i阜加注射 1 次，每次药费4 叫。分别测定麻醉前7.{硬膜外给 0 药后 15 、30 、45 、ω、75 、90 min 的平均动脉压(MAP) 、心卒(HR) ..脉搏血氧饱和皮(Sp 2) ，每次硬膜外注 药 IO min 后针和j 皮肤测阻滞乎诵，同时记录术中麻黄索使用情况。结果 B 组每次边加注药 10 阳 15 min 后血压有不同程度的变化，与 A í.且比较差异有统计学意义 ( P 0.05). 且术中麻黄索使用病例数较 A 组 多( P 0.05) 0 HR、 Sp02 与阻滞乎函 2 组比较差异元统计学意义(P 0.05) 。结论 硬膜外持续给药 方法既可以达到与间断给药法同样的麻醉效果，又避免了间断给药法造成血压大幅度波动的缺点，尤其对 全慌置换的老年人，是…种较为安全的徐药方法。 [关键词] 唆膜外麻醉;老年全钝盖换术;持续j主药;分次注药 {中朋分提号] R614.2 [文献标识码] A [文章编号] 1 ∞12 -7386(2仅限)24 -3382 -02 硬膜外间隙阻滞常规分次it药，里今仍是我国较为广臣服 况输ìì少浆血或血浆代用品。常规面最供氧。 1. 3 观察项目 用的麻醉方法之一。 但~m借程度时深时拢，每次投街之厨易发 1. 3.1 麻醉效果:术中每次追加注药店 10 min 窒孚术结束时 生循环系统较大的波动，血压明、咬下降常带给予升压处理。本 研究通过硬膜外间隙一次性持续沌入器持续耐药，用于~年全 针刺皮肤测试阻滞平面并记录。优:金程无痛，安静合作，术者 满意:良:咒痛，但肌松欠佳，偶有不适。整:切皮时切口疼痛， 慨l!换手术患者麻醉，观察麻醉效果且对血流动力学的影响， 手术剌激强时呻吟，妨碍手术进行。 以了解硬膜外间隙持旗ìì药法用于老年全俄置换手术患者的 1. 3.2 HR、 MAP、 Sp02 :2 组入室均连接荧国产 CSI 多功能监 可行性及安仓性。 1 资料与方法 护仪，连续测定并记录 HR 、 MAP、 Sp020 测定时点为:硬膜外间 1. 1 …般资料 80 例老年1:愤贵换手术患者，其中男 38 例， 隙穿刺成功后按葫前(飞扒拉到厨 15 min(T ) 、 30 min (飞)、