精神科安全管理缺陷及持续改进措施.pdfVIP

• 81 • 护理实践与研究2013 年第 10 卷第 17 期(上半月版) 精神科安全管理缺陷及持续改进措施 祁革朱宏日王宁张新菊 摘 要 目的:分析精神科安全管理中产生缺陷的因素，制定持续改进措施，减少缺陆发生率。方法:回顾精神科安全管理中发 生的缺陷，并对发生原因进行分析，制定持续改进措施。结果:针对精神科安全管理缺陆的具体表现，制定了护理措施，强化了护 理人员素质培训，转变了护理理念;强化了举证意识，减少护理缺陆发生率。结论:分析缺陆发生原因，并制定持续改进措施，减 少护理缺陆发生率，是精神科护理人员不断探索研究的课题。 关键词精神科护理:不安全因素:措施 doi:l0.3969/j. ÌS8n.1672-蝇i76. 却13.17. 例。 的佛珠子链吞服。对保护性约束患者未定时松解约束 精神科病房管理最重要的是安全问题，它是衡量 医疗质量、医院管理水平的重要指标，也关系到患者及 哉，建成被约束肢体红肿或破溃。不认真落实三查八 丁对~ (包括对面孔) ，导致口服药服用错碟。不了解四 医护人员的人身安全。做好安全管理不仅能保护好患 者以及医护人员的生命安全，也能最大限度地避免F医 防(防冲动、防消极、防逃跑、防藏药);对人院 3 d 内 疗纠纷的发生[1] 。精神科护理工作由于服务对象的特 患者不掌握病情，重点患者不能做到心中有数。工作 殊性，病情变化的复杂性，意外情况发生的不可预测 中存在侥幸心理，缺乏工作责任心山，不按制度巡视病 性，发生医疗纠纷或出现医疗事故的可能性较大[2] 。 房，患者发生逃跑不能及时发现。 因此，对精神科安全管理缺陆进行分析并制定持续改 1. 3 护理理念滞后，服务意识差引发纠纷 i 精神科护 进措施，提高护理的安垂睦是精神科护理管理者面临 士对新形势下的护理理念认识不够，在护理工作中，服 的重要课题。 务意识较差，不能为患者提供温馨的护理服务，甚至有 1 精神科安全管理中存在的缺陷 言语冷淡、行为不当的过失，导致患者及家属的不满而 1. 1 专科知识缺乏，观察患者病情变化不到位，对意 引发纠纷[3] 。 1. 4 护理文书书写不规范、不及时而埋下隐患 护士 外情况的发生缺乏预见性 目前工作于临床的精神科 由于工作忙或责任心差，不能及时记录，尤其是长期住 护士大多没有系统学习过精神病学，对精神患者的症 院患者的护理记录存在回忆式记录。由于护士观察及 状表现不能准确观察与描述，不能对患者进行健康指 查体不到位，造成记录不全或记录不准确。为了应付 导，有的患者知道自己即将出现冲动伤人或自伤行为 检查、考核，护理记录存在重新抄写现象，致使护理记 但不能自控，护士未告知其及时寻求帮助，最终导致自 录缺乏原始性、真实性[4] 。护士只顾及抢救而未能及 伤或伤人;有的护士缺乏与患者沟通的技巧，与患者交