二、牙医医疗服务专业品质规范之监控情形.ppt

2002/06/28- 牙醫門診總額支付制度醫療品質執行成果評核報告  第一章 專案計畫目標達成率及成效第二章 保險對象就醫權益之確保第三章 專業醫療服務品質之確保及 提升(專案計畫除外)第四章 總額受託單位其他執行績效第五章 結論與建議 第一章 專案計畫目標達成率及成效 第一節 九十二年度專案計畫執行情形及成效 第二節 九十三年度專案計畫之協定承諾、 執行進度及預期成效 第一章 專案計畫目標達成率及成效 第一節 九十二年度專案計畫執行情形及成效 一、品質保證保留款實施方案 二、牙醫師至無牙醫鄉執業及巡迴服 務醫療給付試辦計畫 三、牙醫門診醫療給付費用總額特殊 服務項目醫療服務試辦計畫 一、品質保證保留款實施方案 二、牙醫師至無牙醫鄉執業及巡迴服務醫療給付試辦計畫 （一）執業 二、牙醫師至無牙醫鄉執業及巡迴服務醫療給付試辦計畫（續） 備註：1.預算金額係以91年約282億、92年約290億按佔率估算。 2.91年度實際產生金額係以91年度各區平均點值乘以申請點數再加2成預估。92年度實際金 額係以92年第一季各區點值估算。 二、牙醫師至無牙醫鄉執業及巡迴服務醫療給付試辦計畫（續） （二）巡迴 訪視計畫—重要結論 填補率：79.83％ 相符度：94.45％ 九十三年填補率若達80％將作為九十四年度論次 論量計酬的依據。 三、牙醫門診醫療給付費用總額特殊服務項目醫療服務試辦計畫 第二節 九十三年度專案計畫之協定承諾、執行進度及預期成效 一、品質保證保留款實施方案 二、資源缺乏地區改善方案 三、牙醫特殊服務計畫 四、加強感染控制實施方案 五、兒童預防保健實施方案 六、支付標準增修訂情形(含新醫療科技 實施及監控方案) 一、品質保證保留款實施方案 (一)修訂不予核發對象: 1.特約醫療院所違規情事屬可歸因於牙醫相 　　 關部門者 2.針對違約記點、停止特約、終止特約者， 　　 明列違約事項內容 (二)召開品質保證保留款檢討會 二、醫療資源缺乏地區改善方案 (一)資源缺乏地區國小學童填補計劃： 1.預計完成 450 校， 54,543 人 2.預期目標：70%之填補率 三、牙醫特殊服務計畫 (一)七月召開記者會 加強重度身心障礙者利用率 (二)建立醫院窗口 本會發函各相關團體宣導 (三)增列重度身心障礙診察費 (四)全身麻醉納入支付 四、加強感染控制方案 (一)牙醫院所加強感染控制作業細則 (二)牙醫門診加強感染控制實施方案 (三)牙醫院所感染控制作業宣導手冊 (四)納入支付標準 五、兒童預防保健實施方案 (一)塗氟(<5歲)納入支付 (二)一年兩次 (三)預期5年def ≦ 4.78 六、支付標準增修訂情形(含新醫療科技實施及監控方案) (一)新增項目 1.初診診察 2.重度身心障礙診察費 3.塗氟 4.轉診轉出費 5.感控診察費 六、支付標準增修訂情形(含新醫療科技實施及監控方案)續 (二)調降X-ray費 (三)部分X-ray 、麻醉納入處置費 (四)重度身心障礙、電、化療患者 解除再填補限制 (五)多項全身疾病拔牙，以複雜拔牙申報 (六)新增六項外科處置 第二章 保險對象就醫權益之確保 第一節 確保保險對象就醫權益之具體措施 第二節 醫療品質滿意度 第二章 保險對象就醫權益之確保 第一節 確保保險對象就醫權益之具體措施 一、提升就醫可近性方案 說明：除專款計畫外，對促進醫療資源合理 分配之計畫與成效，以及對資源豐富 與較不足分區 之處理方案及改善情形。 二、因應支付制度改革之確保措施 三、民眾諮詢及抱怨處理 說明：含民眾諮詢、申訴檢舉與其他反映案件 數，以其處理機制運作與宣導情形等。 一、提昇就醫可近性方案 (一)分區間擴大點值差異 (二)區內分級審查 (三)口腔檢查 (四)