依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究.docVIP

　　依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究 【摘要】 目的：评价依达拉奉 治疗 发病72 h 内脑梗死的疗效。方法：100 例72 h 内发病的急性脑梗死患者随机分成两组，两组均用葛根素注射液0.4 g 加入生理盐水中静脉滴注，治疗组在此基础上再加用依达拉奉30 mg 加入生理盐水100 mL 静脉滴注，每日两次，14 d 为1 疗程。评价治疗前后神经功能缺失评分和日常生活能力的变化及疗效，监测用药前后肝肾功能的变化。结果：治疗组14 d 后神经功能显著改善，与对照组相比差异有显著性（P ＝ 0.004），至21 d 差异更显著（P ＝ 0.003），治疗组有效率（76.00%）明显高于对照组（58.00%）；治疗组治疗14 d 的日常生活能力明显改善， 与对照组相比差异有显著性（P ＜ 0.05），至60 d 差异更显著，治疗组有效率（70.00%）明显高于对照组（54.00%），两组患者治疗前后肝肾功能指标无明显改变。结论：依达拉奉治疗急性脑梗死是安全有效的。 【关键词】 急性脑梗死；依达拉奉；葛根素注射液 〔Abstract〕 Objective To observe the clinical efficacy and safety of edaravone in treating acute cerebralinfarction. Methods 100 cases ized torecEive intravenous injection of EIther edaravone (30 mg in 250 mL of normal saline, bid) plus puerarin injection(0.4 g,qd) or contrast therapy (puerarin injection 0.4 g intravenous injection qd) in a 14-day cycle of the therapy. Theefficasy proved significally in edaravone group than that in contrast groupafter 14 days（P ＝ 0.004）and 21 days (P ＝ 0.003). The ADL proved significally in edaravone group than thatin control group after 14 days (P ＜ 0.05) and 60 days. Conclusion Edaravone is safe and effective in the treatmentof acute cerebral infarction. 〔Key R 确诊，随机分依达拉奉治疗组（治疗组）和常规治疗组（对照组）。治疗组50 例，男，33 例，女，17 例，年龄29~78 岁，平均（59.9±13.7）岁。治疗前ESS 评分，日常生活活动能力评分（ADL）。对照组50 例，男，27 例，女，23 例，年龄39~81 岁，平均（61.6±11.5）岁。治疗前ESS评分，日常生活活动能力评分（ADL）。以上两组比较差异无显著性（P ＞ 0.05）。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 两组均常规用葛根素注射液0.4 g + 生理盐水250 mL 静脉滴注，1 次/ 日；口服肠溶阿司匹林片 0.1，1 次/ 日。根据病情使用降压、降血糖和脱水剂，保持水和电解质平衡。治疗组加用依达拉奉（江苏先声药业有限公司）30 mg + 生理盐水100 mL 静脉滴注，30 min 内滴完，2 次/ 日，连续治疗14 d。不允许使用其他神经营养药物、抗氧化药物、去自由基药物。 1.2.2 观察指标 两组ESS 评分比较，在治疗前及治疗后14 d、21 d，各随访1 次；日常生活能力量表ADL，采用Barthel 指数量表，在治疗前及治疗后14 d、60 d 作ADL 能力随访。并在治疗过程中监测肝肾功能指标，同时观察药物不良反应。1.2.3 疗效评价指标 神经功能缺损评分（ESS）和日常生活能力缺陷评分以增分率来判断疗效， 计算 方法如下：增分率 =（ 治疗后积分 –治疗前积分）/（100 – 治疗前积分）×100 %。把增分率分为四级来判断疗效，分级如下：增分率86% ~ 100% 为基本痊愈，增分率46% ~ 85% 为显著进步，增分率16% ~ 45% 为进步，增分率 ＜ 16% 为无效。有效的判断以基本痊愈和显著进步作为有效。 1.3 统计学分析 统计学分析采用SPSS 10.0 统计软件包处理，计数资料用均数± 标准差表示，增分率的比较用秩和检验。显著性水平取α = 0.05