细胞化学染色及临床评价.ppt.ppt

NAP (++++) CML-NAP(-) 五、骨髓铁染色 【原理】正常人骨髓中的贮存铁主要存在于骨髓小粒和幼红细胞中，骨髓中的铁在酸性环境下与亚铁氰化钾作用，形成普鲁士蓝反应，形成蓝色的亚铁氰化铁沉淀，定位于含铁的部位，从而反映骨髓中铁的储存量。 化学反应过程为： 4Fe3+ ＋ 3K4［Fe（CN）6］→ Fe4〔Fe（CN）6〕3＋12 K+ （含铁物质） （亚铁氰化钾） （亚铁氰化铁） 【结果】 （1）细胞外铁的观察 ： 细胞外铁呈蓝色的颗粒状、小株状或团块状。 以油镜观察定级标准 （-） 无铁粒可见。 （+） 少数铁粒或铁小珠。 （++） 较多铁粒和铁小珠。 （+++） 很多铁粒、铁小珠和少数小块。 （++++） 极多铁粒、铁小珠并有很多小块，密集成堆。 正常范围：+～++，“+”占2/3，“++”占1/3。 细胞外铁 （2）细胞内铁观察： 细胞内铁指有核红细胞胞质内出现蓝色颗粒，以油镜计100个中、晚幼红细胞，记录胞质中含有蓝色小颗粒（即铁粒红细胞）的比值。并根据细胞铁颗粒的数目、大小、染色深浅和颗粒分布情况，将铁粒幼红细胞分为如下四型： Ⅰ型：仅含1-2个铁颗粒。 Ⅱ型：含3-4个铁颗粒。 Ⅲ型：含6-9个以上铁颗粒。 Ⅳ型：10个铁颗粒。 正常范围：