偏最小二乘法在肝炎后肝硬化中医证候分类建模中的应用.docVIP

　　偏最小二乘法在肝炎后肝硬化中医证候分类建模中的应用 作者：王磊, 苏越, 张琴, 刘平, 苏式兵 【摘要】 目的：探讨偏最小二乘法（partial leastsquares, PLS）在肝炎后肝硬化中医证候分类模型建立中的应用及临床价值。方法：拟定中医四诊等生物信息采集基本要求，用临床流行病学调查方法，采集278例肝炎后肝硬化患者症状、体征、舌象、脉象及临床实验室指标等生物信息；采用逐步回归方法筛选各证候相关指标，设证候类型为因变量矩阵，相关临床信息为自变量矩阵，所有变量均经列最大化处理后导入PLS程序中进行 计算 ，采用留一法（LeaveOneOut, LOO）完成建模和样本的预测。结果：逐步回归建立的5个证候类型回归方程的决定系数R2均在0.7以上；在此基础上，基于PLS建立的肝炎后肝硬化中医证候判识模型对肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、湿热内蕴和瘀热蕴结等主证候的预测准确率分别为73.02%、68.71%、92.45%、84.17%和68.71%。结论：PLS法能提高中医临床生物信息的利用度，在中医复杂证候建模的研究中有一定的推广应用价值。 【关键词】 肝炎; 肝硬化; 证候; 数学; 模型; 偏最小二乘法 Objective: To investigate the classification and modeling of traditional Chinese medicine (TCM) syndromes in posthepatitic cirrhosis by partial leastsquares (PLS) method, and to study the clinical application of PLS method in TCM research. Methods: Inclusion criteria, exclusion criteria and criteria for harvesting and inputting of the biological information such as symptoms, signs, tongue, pulse and biological parameters ation, including clinical symptoms and biological parameters obtained from 278 patients iological approach. TCM syndrome types atrix, and the related clinical information atrix. athematical models . Results: The determination coefficients R2 of 5 regression equations odels in TCM patterns including liver stagnation and spleen asthenia, liverkidney yin deficiency, spleenkidney yang deficiency, retention of dampnessheat, and blood stasisheat accumulation ation can be improved by PLS, odeling of TCM plicated syndromes. Keyptom plex; mathematics; models; partial leastsquares 目前，中医证候研究对证的量化处理所采用的数学模型多是依靠经验判断预先选定，而不是通过具体病证内在 规律 的分析提取而定，临床信息的利用率仍有待提高；由于临床信息的复杂性及个体差异性等特点，往往难以建立符合临床实际情况的证候判别或预测模型。有鉴于此，在合理整合和充分利用各种数据资源的基础上，进行 科学 分析、特征提取和规律探索，有利于建立以信息技术为支撑的中医个体诊疗模式。本研究以肝炎后肝硬化这一常见疾病为研究对象，对中医的四诊信息和临床实验室指标进行整合，运用偏最小二乘法（partial leastsquares, PLS）建立肝炎后肝硬化中医证候信息的综合判识方程，提高中医临床生物信息的利用度，为建立病证结合和病证相关的研究模式提供可行性思路与方法。 1 资料与方法 1.1 病例选择与排除标准 诊断标准参照2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会西安会议联合修订的《病毒性肝炎防治方案》［1］。以此为依据，确定纳入标准：年龄在18～80岁之间；肝炎病毒感染病史明确。排除标准：年龄小