健康教育在老年脑血管病患者护理中的应用.docVIP

　　健康教育在老年脑血管病患者护理中的应用 作者：邵艳文 卜淑霞 李笑蕾 【关键词】 健康 教育 ;老年脑血管病;护理 老年脑血管病患者由于疾病致使身体功能突然严重缺损，对其造成了一定的精神障碍与心理压力〔1〕。在惊惶、恐惧、绝望的同时，会产生一种对健康的渴求。为满足患者及家属对脑血管病预防、 治疗 及护理知识的需求〔2〕，我科于2006年7月至2008年7月对收治的老年脑血管病患者在住院期间进行了系统有针对性的健康教育，提高了病人自我护理知识和技能，降低了致残率，增加了治愈率，减少了并发症，不仅得到了病人及家属的认可，也提高了整体护理水平。 　 　1 临床资料 　　我科2006年7月至2008年7月共收治老年脑血管病患者89例，其中男58例，女41例,年龄61～85岁，平均年龄69岁。 　　 2 健康教育方法 　　2.1 板报教育 在病区走廊墙上，针对脑血管病的知识，用一些图文并茂的资料，制作健康宣传板。 　　2.2 口头讲解 护士用通俗易懂的语言给病人讲解有关脑血管病的相关知识，纠正患者对脑中风的偏见，让他们勇敢的面对疾病，并有信心战胜它。 　　2.3 定期集体宣传和形象教育 利用休委会定期在病房进行脑血管病知识的宣教，请患同种疾病预后良好的患者现身宣教，可激起患者的主观能动性。 　 　3 健康教育的内容 　　3.1 诱发该病的危险因素 高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟酗酒、肥胖等都是诱发脑血管病的危险因素。向病人及家属详细讲解诱发因素的病因、病理、临床表现、诊断、治疗、护理、预防的相关知识。让病人及家属意识到积极控制各种危险因素至关重要。 　　3.2 饮食及生活指导 　　3.2.1 饮食指导 根据每个人的病情、饮食习惯、体质差异指导病人的饮食。高血压患者忌高钠饮食(每日摄钠量lt;5 g)。血脂异常的病人以清淡饮食为主，多素少荤，并多吃一些帮助降血脂的食物。吞咽困难者取坐位或头高健侧卧位，给予流质或半流质易消化饮食，缓慢进食，防止呛咳，有意识障碍或不能进食者，应尽早予鼻饲饮食，以保证营养的供给。 　　3.2.2 生活指导 加强皮肤护理，床单要保持平整、干燥、无渣屑。每2 h定时翻身1次，并对受压部位做轻度按摩，涂抹爽身粉加强皮肤护理尤为重要。患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位。有意识障碍、烦躁不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护。搬动病人时，应将病人抬离床面，不可拖拉，以免擦破皮肤。指导患者保持大便通畅，宜进食粗粮及粗纤维食物，防止大便秘结。养成每日排便的良好习惯。对于便秘者，可适当给予缓泻剂，避免排便时过度用力而再发脑出血。 　　3.3 康复指导 脑血管病急性期经抢救 治疗 后，虽病情缓解但病人多有不同程度的偏瘫或失语等神经功能障碍。多数脑血管疾病患者由于忽视了恢复期的功能锻炼，错过了最佳功能恢复时机，影响了患者的生活质量。因此在康复期对患者及其家属进行正确的指导尤为重要。 　　3.4 心理分析及指导 认知缺损是老年脑血管病患者最常发生的心理障碍，所有住院患者都或多或少存在这样或那样的心理健康问题，护理健康 教育 的首要任务是如何结合其活动特点，掌握患者最关心和最需解决的问题，通过心理护理使患者在疾病各期的焦虑恐惧症状得到缓解，让患者能正确地对待疾病，积极主动的配合治疗使疾病尽快恢复〔3〕。 　　3.4.1 急性期 多数患者发病前身体健康很少发生疾病，突然活动受限、言语不能会出现焦虑、恐惧、烦躁的心理。针对这一特点护理人员应最大限度的为病人解除痛苦，首先要为病人创造良好舒适的护理环境，用热情的服务、娴熟的技术和文雅的举止取得病人的信任。设法让病人情绪稳定，用恰当的语言介绍病情，鼓励他们树立战胜疾病的信心。 　　3.4.2 恢复期 大多数脑血管病患者会因为病程长恢复慢而表现出自卑、悲观失望，对治疗失去信心。医护人员应从心理上与其接近，介绍目前治疗该疾病的先进技术，以及通过治疗缓解治愈的例子。要以高度的责任心，不急躁、不厌烦，根据患者不同阶段的生活、心理及社会角色特点加强生活护理，让患者坚持治疗，树立信心，提高治愈率。 　　3.5 出院指导 针对患者出院时存在的一些护理问题及遗留的后遗症进行针对性指导，避免盲目性。合理膳食，适当运动，坚持定时定量用药，康复锻炼应循序渐进持之以恒，出现异常情况如头晕、肢体不遂、言语不利等情况，及时到 医院 就诊〔4〕。 　　总之，通过对老年脑血管病患者全方位的健康教育，让病人及家属对疾病有了充分的了解。不仅消除了某些忧虑，而且密切了医护人员与病人之间的关系，增加了病人对医护人员的信任感，并能自觉地配合治疗和护理，不仅增强了战胜疾病的信心，加快了疾病的康复，同时也提高了整体护理水平。 【 参考