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如何让儿童配合口腔治疗 儿童生长发育期： @2岁 #儿童表现特征：以自我为中心，孤独、易受挫，注意力易分散，完全依赖成年人。注意力集中时间为1-5min，某一时间注意力仅集中于一件事物，只知道眼前的东西。喜欢说“不”。 #处理原则：避免提出可以做否定回答的问题。缩短就诊时间，治疗时让父母中的一个陪同，而非兄弟姐妹。操作时注意力只集中在孩子身上，避免他人干扰。避免突然的动作。 @3岁 #表现：精力充沛，独立，喜欢模仿，好奇，富于想象，注意力集中时间4-8min，渴望讨人喜欢，喜欢说“为什么”。 #处理：继发其好奇心来引起他的注意，向其讲解治疗过程，并让他们加入自己的描述。 @4岁 #表现：喜欢支配别人，专横，急躁，不妥协，掌握简单推理，愿意接受变化。喜欢多样性。 #处理：取得其“帮助”。解释简单的过程。要持续工作，避免停顿，不要放松对他的控制。 @5岁 #表现：镇定、自信、懂规矩、喜欢装大人，不太好斗，接受权威，对自己的东西感到自豪，有感情，易受到伤害。 #处理：满足其虚荣心。给予表扬，适当地运用手势。 @7-11岁 #表现：能够分辨信息，缺乏主观能动性，开始推理。 @青少年 #表现：喜怒无常，对批评很敏感，需要支持和肯定，顽固，能确定不同行为方式的结果。 儿童的临床行为：合作型、潜在合作型、缺乏合作能力（尚不能合作）。 控制位点：每个人对自己能够如何影响事件有着不同的观点。 主动人群：认为能够掌握自己命运的人。 被动人群：听天由命的人。认为好的口腔健康是一种运气或受其他人的影响。需要更多的鼓励和强化。 首先要找到儿童牙科焦虑的原因，其次是焦虑的表现。 儿童对牙科的焦虑： #对未知的焦虑——他们需要事先获得信息和解释以做好准备。 #失控——感到无助。 牙科焦虑相关因素：父母对口腔治疗的态度；儿童用药和口腔治疗经历；亲友的口腔治疗经历；看牙之前在家的准备；患儿自己对自身牙齿问题的感觉。 如何表现焦虑： @蹒跚学步的孩子： #表现：哭（恐惧、疲倦、失望、疼痛，当一个动作被打断，和父母分开的时候，尿布湿了）。 #处理：告诉家长当你检查的时候可能会哭，是正常反应；向家长保证哭是拒绝检查，而不是疼痛；让父母去倾听；告诉家长哭声会在你操作完成后立即停止。 @学龄儿童：学会隐藏。 @青少年：逃避、粗暴无礼、挑衅。 10、交流：词语、语气、无言的交流。 11、文字的交流：术语、深度、听力、记忆力、曲解。 12、儿语： 慢速手机 嗡嗡响的蜜蜂 窝沟封闭剂 牙齿涂料 气动马达 嗖嗖的刷子、口哨先生 吸唾器 吸尘器 三用气枪，吸入镇静 魔风 银汞合金 银色的星星 局部麻醉 丛林中的汁液、催眠水 洁治器头 痒痒挠 给予局麻 喷药让牙睡觉 菌斑 虫子 橡皮障 橡皮雨衣 橡皮障夹 夹子、纽扣 13、非语言交流：面孔、眼睛、手势和身体姿势、身体的接触。 14、诊室环境：在候诊区划出一块孩子玩耍的地方；宣传画、图片贴在适合孩子高度的地方、定期更新；有条理的接待，使陌生变熟悉。 15、口腔治疗组： @口腔接待员：专业、和蔼、帮助家长克服焦虑，寄一封预约信。 @口腔科护士。 @口腔医生：即刻引导、特异性强化、询问感受、轻拍、轻捏他们肩膀和手。感情移入。强化好的行为，避免口头保证，不要哄骗或诱惑。 16、联合治疗：和儿童及其陪同的成年人建立以信任为基础的关系，以保障预防措施的实施，并可以开展治疗工作。 17、家长的不良影响： @重复口腔医生的话，让孩子和医生都心烦。 @打断医生的命令，成为医生和孩子之间的障碍。 @分散孩子的注意力。 @使用一些不恰当的保证词，如“不会疼”。 @行为传染，如他们自身的焦虑。 @目的是好的，但准备不足。 @在孩子可以听到的情况下讨论口腔治疗的不利方面。（强化感应式学习） @用口腔治疗来吓唬孩子。 18、父母的准备： @不使用吓人的词语。 @鼓励家长扮演口腔医生。 @藏起牙科焦虑，让无牙科焦虑的家长陪同就诊。 @使用鼓励性的正面词语。 @避免毫无用处的保证。 19、病例讨论： @从临床需要出发。用正面的方式交谈。避免使用专业术语。孩子在听时，注意避免让他害怕的细节。给家长和孩子机会，让他们参与决策过程。确保每个人都清楚他们对治疗成功的独特作用或责任。给予一些思考的时间。 20、同意：当治疗成年人时，他们自愿坐到诊椅上并允许治疗开始，通常就可以认为是同意治疗：知道陪同的成年人是谁；在治疗学龄前儿童时应该让家长在场；指导家长如何为自己和孩子做好准备；和家长讨论治疗计划；确保家长了解他们在儿童保健中的作用；要有有效的知情同意书。 行为管理： @口腔保健组为儿童提供有效的并且是高效的治疗时所采取的措施，积极的对待口腔科的态度，是行为管理的目的。 @不仅是指完成一个既定任务所必需的行为，而且还包括使患者产生