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排放污染物临时许可证申请表填报单位详细地址法人代表联系人电话手机填报日期年月吉林省环境保护厅制一企业基本情况申报单位详细名称申报单位详细地址行业类别代码单位规模单位法人代码开业时间邮政编码电话号码二单位生产情况年总产值职工人数主要产品产量主要原料用量三用水及废水排放情况用水量及排水量情况类别年总用水量万吨年新鲜用水量万吨重复用水情况年废水排放总量万吨年达标废水排放总量万吨水量万吨百分比总量其中生产其中生活排污去向排放规律纳污水体功能四水污染物及其排污口排放情况主要污染物名称污染物排放量排污口名称
排放污染物临时许可证申请表
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吉林省环境保护厅 制
一、企业基本情况
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