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排污申报登记表(200 年度) - 江门市环境保护局(公众网).doc

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申报登记代码排放污染物申报登记表试行申报年度行政区划代码单位名称盖章法定代表人签章申报单位法人代码填表人报出日期年月日广东省环境保护局印审核意见经办人意见经办人年月日环境监察机构审核意见负责人单位盖章年月日本申报表需附的相关材料污染源监测报告单复印件单位的用水情况单复印件燃料检测单复印件申报登记表格中需排污单位测算的数据应提供数据的计算说明有关的原辅材料购进产品销售等情况资料当年新增排放口情况说明其他需要补充的材料一基本情况及上年污染物排放情况表单位基本信息单位地址省自治区直辖市市地州盟县市旗区

申报登记代码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 排放污染物申报登记表(试行) 申报年度:□□□□ 行政区划代码 □□□□□□-□□□单位名称(盖章) 法定代表人(签章) 申报单位法人代码□□□□□□□□-□(□□) 填 表 人 报 出 日 期: 年 月 日 广东省环境保护局印 审核意见 经办人意见:

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