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肾盂输尿管连接部狭窄临床路径 （2016年版） 一、肾盂输尿管连接部狭窄临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为肾盂输尿管连接部狭窄 行腹腔镜或开放肾盂输尿管连接部成型术（ICD-9-CM-3:55.87）。 （二）诊断依据。 根据《2009版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（人民卫生出版社，2009年）。 1.病史。 2.体格检查。 3.实验室检查及影像学检查（增强CT或MRI），诊断存在疑问时可行膀胱镜肾盂输尿管逆行造影。 4.同位素肾图：利尿肾动态显像可评估分肾功能及上尿路引流状况。 （三）选择治疗方案的依据。 据《2009版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（人民卫生出版社，2009年）和《临床诊疗指南-泌尿外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年8月）。 1.适合行腹腔镜或开放肾盂输尿管连接部成型术。 2.能够耐受手术。 （四）临床路径标准住院日为≤11天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合肾盂输尿管连接部狭窄。 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备≤3天。 1.术前必须检查的项目： （1）血常规、尿常规。 （2）电解质、肝功能测定、肾功能测定、血型、凝血功能。 （3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）。 （4）X线胸片、心电图。 （5）增强CT或MR