PET显像的新进展要点.pptVIP

PET显像的新进展 郑州大学第一附属医院核医学科 刘保平 PET显像作为一种先进的影像学技术从代谢方面和分子水平揭示疾病的发生和发展，临床上已广泛用于肿瘤的诊断、分级、分期、疗效判断，了解是否复发或转移等，对于冠心病的诊断、检测心肌活性，以及用于一些神经、精神疾病的诊断也有重要的价值 。 目前临床上所做的PET显像90％以上都是18F-FDG显像，18F-FDG显像反映了组织细胞对葡萄糖的代谢情况，通过观察病变组织对葡萄糖的利用率进行疾病的诊断，如恶性肿瘤比良性肿瘤摄取18F-FDG增高，从而可对良恶性肿瘤做出鉴别诊断。 但是肿瘤细胞对于18F-FDG的代谢与肿瘤的发生和发展仅仅是相关而并没有直接关系，因此它对于肿瘤的诊断具有较高的灵敏度而不具特异性，一些增殖快、代谢高的良性病变如活动性结核、炎性肉芽肿、脓肿、结节病、甲状腺高功能腺瘤等摄取18F-FDG也增加，因此18F-FDG显像诊断肿瘤有较高的假阳性。 另外18F-FDG在正常人体主要分布于能量消耗较大的组织，如脑组织、心肌组织、肝脏、横纹肌和收缩的肠道平滑肌等，基于排泄的原因肾脏和膀胱也有较明显的集聚。上述部位的肿瘤病变也常常容易被掩盖而造成假阴性。由于18F-FDG的上述不足促使我们研究更多正电子显像剂，以获得更佳的临床应用效果。因此可以说PET显像临床应用的