农村肺结核患者心理状况分析及对策.docVIP

　　农村肺结核患者心理状况分析及对策 【摘要】 　　目的 探讨 农村 肺结核患者有效的健康宣教对策。方法 采用问卷调查的形式，对天门市第一人民 医院 2006年住院的农村肺结核患者进行心理状况分析。结果 8%农村肺结核患者对患病感到紧张，说明农村肺结核患者对肺结核病的危害认识不足。最担心的问题依次是： 治疗 费用、疗效、对劳动力的影响、对医务人员不信任、对家人的影响。通过对农村肺结核患者进行健康宣教，最担心的问题在疗效、对劳动力的影响、对家人的影响方面有统计学意义。结论 对农村肺结核患者进行健康宣教，要有针对性。 【关键词】 肺结核 健康宣教 对策 为了对农村肺结核患者进行有效的健康宣教，笔者采用问卷调查的形式，对我院2006年住院的农村肺结核患者进行心理状况分析，并采取了相应的对策，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 选择2006年1～12月收治的农村肺结核患者415例，其中初次入院329例，再次入院86例，男246例，女169例，年龄17～77岁，平均29.8岁。 1.2 方法 采用问卷调查。入院时发放统一制定的调查表，其中要求最担心的问题选择2个答案。 1.3 统计学方法 对数据采用χ2检验。 2 结果 对肺结核患者的调查结果，见表1～3。 3 心理状况分析 从表1可看出有8%农村肺结核患者对患病感到很紧张，与其他两组相比Plt;0.01。感觉较紧张的与不紧张的相比Plt;0.01。说明农村肺结核患者对肺结核病的危害认识不足，对后果盲目乐观，他们认为肺结核病不同于其他急性病，没有生命危险，有了症状，到医院住几天就够了。这种心理会导致农村肺结核患者抗结核化学药物治疗难以认真落实。 由表2可知，94.5%的农村肺结核患者最担心的是治疗费用，这与农村 经济 状况较差有关。有60%的患者担心疗效，是由于治疗结核病的疗程较长，病人错误地认为疗效较差，没有疗效不如不治疗，这也是不能规范用药的原因。有30.6%的患者担心对今后劳动力的影响，这部分人认为农村主要是靠劳力创造财富，如果没有一个好的身体，不能劳动，今后生活就会受到影响，还会连累家庭其他成员。有11.1%的患者对医务人员不信任，这部分人认为现在的医生虽然学历很高，但不像从前的医生或者想象中的医生那样亲切，以致怀疑医生的业务水平。只有3.9%的患者担心肺结核病会传染家人，说明农村肺结核患者对肺结核病的传染源、传染途径等知识的匮乏。表1 对患肺结核是否感到紧张注：与其他两组比较，**Plt;0.01；与不紧张或不恐惧例数的比较，*Plt;0.01表2 农村肺结核患者最担心的问题 表3 初次入院与再次入院最担心问题的比较 4 对策 4.1 对于盲目乐观的患者，应认真做好卫生宣教工作。告诉他们我国肺结核病的死亡数仍然在传染性疾病中名列榜首，要使 农村 肺结核患者认识到只有遵循“早期、联合、适量、 规律 和全程用药”的原则，肺结核病才能治愈，不规范用药会导致结核耐药菌的产生，增加 治疗 难度。让农村肺结核患者重视疾病。 4.2 关于治疗费用的问题，医务人员要为病人着想，尽可能的选用WHO提供的免费药物，积极宣传党和国家的结核病防治政策。并告之从2007年开始，国家将在全国范围内开展新型农村合作医疗，为广大农村患者免除部分医疗费用。 4.3 关于治疗效果，告诉患者肺结核病是一种慢性呼吸道传染病，不同于其他疾病，治疗通常需要6～9个月的时间，一定要遵循“早期、联合、适量、规律和全程用药”的原则，只要规范治疗疗效就能达到98%，并通过墙报和卫生宣教使病人对肺结核病的治疗效果有正确的认识。 4.4 管床护士要通过健康宣教，使病人认识到肺结核是通过呼吸道传染的一种疾病，一定要注意不要面对身边的人大声说话、咳嗽，不要随地吐痰，避免对周围人群造成传染。 4.5 针对患者对医护人员不信任，我们应多向病人介绍业务人员的培训学习情况，以及业务水平等级情况。医护人员应转变服务观念，增强服务意识，把尊重关心患者融入到日常工作中去，发自内心的热情服务。采用多到病房内与病人谈心，从病人的各种担心关心起，到出院后坚持做到信件和（或）电话回访，使病人感觉到时常有医护人员关心，以增强病人对医护人员的信任度。 5 小结 近几年来随着农村富余劳动力的进城打工，工作生活区卫生环境差，使农村结核病患者急剧增多，并成为我国新发结核病的主要组成部分。从表3可以看出，再次入院的农村肺结核患者对治疗的效果和对家人的影响与初次入院的农村肺结核患者比较差异均有统计学意义，对医护人员不信任的比率也有所下降。因此对农村肺结核病患者进行心理状况分析，并有针对性地进行健康宣教，具有非常重要的意义。