再生障碍性贫血病人护.pptVIP

骨髓象 为确诊的主要依据 急性型呈多部位增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞；非造血细胞增多，尤为淋巴细胞增多。 * 再障诊断标准 ①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。②一般无脾肿大。③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查）。④能除外其他引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。⑤一般抗贫血药物治疗无效。 * 治疗 包括病因治疗、支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施。 慢性型一般以雄激素为主，辅以其他综合治疗，经过长期不懈的努力，才能取得满意疗效，不少病例血红蛋白恢复正常，但血小板长期处于较低水平，临床无出血表现，可恢复轻工作。 急性型预后差，上述治疗常无效，诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗。 * 1.支持疗法 (1)加强保护措施：预防感染；避免诱发或加重出血；去除一切可能引起骨髓损伤或抑制的因素，如避免再次接触放射性物质、苯及其衍生物，停用或禁用一切对骨髓有抑制作用的药物。 积极做好个人卫生和护理工作。对粒细胞缺乏者宜保护性隔离，（2）对症治疗 A、控制