临床止吐药物的合理使用剖析.doc

执业药师继续教育教材 临床止吐药物的合理使用 北京医院药学部 夏路风 刘蕾 目 录 1. 病理生理 ........................................................................................1 2. 呕吐的病因： ................................................................................2 2.1 反射性呕吐 ..........................................................................2 2.2 中枢性呕吐 ..........................................................................3 2.3 前庭障碍性呕吐 ..................................................................3 2.4 神经官能性呕吐 ..................................................................4 3. 诊断方法 ........................................................................................4 3.1 病史 ......................................................................................4 3.2 体格检查 ..............................................................................6 3.3 实验室及其他辅助检查 ......................................................7 4. 止吐药的分类及作用机制 ............................................................7 4.1 抗胆碱药： ..........................................................................7 4.2 抗组胺药： ..........................................................................8 4.3 抗多巴胺药： ......................................................................8 4.4 皮质类固醇类： ..................................................................8 4.5 苯甲酰胺类： ......................................................................9 4.6 5- 羟色胺受体拮抗剂： .......................................................9 4.7 神经激肽受体拮抗剂： ....................................................11 5. 止吐药的应用 ..............................................................................12 5.1 胃肠道疾病 ........................................................................12 5.2 肝脏、 胆道及胰腺疾病 ....................................................13 5.3 中枢神经系统病变 ............................................................13 5.4 药物所致的呕吐 ................................................................13 5.5 神经、 精神因素所致的