司帕沙星联合康妇消炎栓塞肛治疗慢性盆腔炎疗效观察.docVIP

　　司帕沙星联合康妇消炎栓塞肛治疗慢性盆腔炎疗效观察 【关键词】 司帕沙星 康妇消炎栓 塞肛 慢性盆腔炎 疗效观察 慢性盆腔炎为妇科常见病,病情较顽固,容易反复发作,不易彻底治愈。作者2006年6月至2008年3月，采用司帕沙星联合康妇消炎栓塞 治疗 慢性盆腔炎184例（治疗组），并与同期单用司帕沙星治疗的146例（对照组）进行疗效比较，效果满意，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 330例均为2006年6月至2008年3月本院门诊病例，都为已婚妇女，临床表现符合慢性盆腔炎诊断标准［1］，中医辨证以气滞血瘀，湿热下注为主，夹杂气滞、血瘀、气血虚弱之证。已排除慢性阑尾炎、慢性肠炎、子宫内膜异位症。随机分为两组。治疗组184例，年龄24～55岁（平均39岁），病程1～26年（平均12年）；对照组146例，年龄23～56岁（平均38岁），病程1.5～25年（平均13年）。两组患者一般资料相似，临床治疗具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组采用司帕沙星，1次/d，每次0.15口服，康妇消炎栓塞每次1粒，每晚睡前塞入肛用；对照组单用司帕沙星，1次/d，每次0.15口服。两组均以月经干净第2天后开始用药，14d为1个疗程，连用3个疗程后作妇科检查及盆腔B超检查，并进行疗效统计。 1.3 疗效评定标准 痊愈：症状消失，盆腔妇科检查及B超检查均恢复正常；显效：症状消失，盆腔妇科检查正常，但盆腔B超检查仍未恢复正常；无效：症状无改变，妇科检查及盆腔B超检查无好转。痊愈+显效合计为总有效率。 1.4 统计学方法 采用t检验和χ2检验。以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 两组临床疗效比较见表1。治疗组痊愈及总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.01）。表1 两组疗效比较 3 讨论 女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症称为盆腔炎，根据发病过程不同可分为急性和慢性两种。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未能彻底 治疗 或患者体质差，病程迁延所致，也有部分患者无急性炎症病史。盆腔炎的主要病原菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、结核杆菌及淋球菌、沙眼衣原体、支原体等性传播疾病的病原体。司帕沙星为第三代喹诺酮类广谱抗生素，对革兰阳性菌、阴性菌、厌氧菌、支原体属、衣原体属均有很强抗菌活性，具有广谱、强效、长效特点；对需氧菌和厌氧菌均有效，对支原体和军团菌、衣原体也有效。司帕沙星在人体内分布广、半衰期长（约16h）。 慢性盆腔炎属祖国医学“痛经”、“月经不调”、“带下病”、“不孕症”、“症瘕”等病范畴。中医认为其病因是气滞血瘀、湿热下注，病机特点为胞宫、胞脉瘀滞［2］。 目前对慢性盆腔炎的治疗多采用口服药物加中药灌肠，但由于灌肠操作不便，往往患者不能坚持治疗。康妇消炎栓塞做成了中药肛门栓剂克服了中药灌肠的不便，使连续用足疗程的治疗成为可能。康妇消炎栓具有清热解毒、利湿化瘀散结之功效，方由苦参、穿心莲、紫草、败酱草、蒲公英、地丁、芦荟、猪胆粉等药组成。苦参为君，具有清热燥湿，杀虫、泻下焦之热，并能燥湿止带；穿心莲、紫草二药为臣药，具有清热解毒、凉血活血、消肿之功效；败酱草、蒲公英、地丁，清热解毒，凉血逐瘀，散结止痛；芦荟、猪胆粉具有抑菌杀虫作用。 现代 药理研究证明，方中穿心莲、败酱草、蒲公英、地丁均有广谱抗菌作用；苦参、紫草、芦荟具有抗皮肤真菌的作用。由于本药的独特直肠给药方式，药物有效成分，经直肠黏膜吸收，通过直肠静脉和肛门静脉经髂内静脉进入下腔大静脉，直接作用到病变部位，对急、慢性盆腔炎(子宫炎、附件炎、炎性包块、尿路感染)所致的腰痛、小腹痛有显著的疗效。 另外，在用药治疗的同时，应注意对患者的心理疏导，并进行盆腔炎的常识宣教，以减轻患者的紧张焦虑情绪，更可坚定患者的信心；同时嘱患者注意生活起居、忌食辛辣、戒烟戒酒，亦有利于慢性盆腔炎的预防和治疗。 【 参考