甲状腺功能亢进症(六年)精要.ppt

甲状腺功能亢进症 山东大学第二医院内分泌科 孙福敦 复习 甲状腺重量约20-25g，超过30g即可扪及。 人体所需碘的来源主要是饮水和含碘食物。我国每人每日约从食物摄碘150-200μg（美国约500μg/日） 。 甲状腺激素包括T4和T3，是胎儿生长发育不可缺少的物质。 甲状腺功能正常的人，甲状腺内储存的激素可供100天之用。 甲状腺激素在血浆中大多与蛋白结合，只有0.04%T4和0.4%T3在血液循环中处于游离状态。只有游离激素才能进入细胞产生有效的生理作用并被分解代谢。 甲状腺分泌的激素主要是T4。T4在体内逐渐脱碘，脱碘的部位可能先发生在外环（酚环）生成T3，或者先发生在内环（酪氨酸环）脱碘生成rT3。 血循环中，10-20%T3是由甲状腺分泌的，其余80-90%是由T4外环脱碘生成。T4和T3在末稍组织中代谢分解后经肾由尿排出。血循环中95%的rT3是由T4内环脱碘生成。 T4生物活性100，T3是300-800，rT3是＜1。T4转化为T3代表生物活性的升级，T4转化为rT3则失去生物活性。 甲状腺功能亢进症 (hyperthyroidism) 甲状腺毒症指组织暴露于过量甲状腺激素(TH)条件下发生的一组临床综合征，临床以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现。 甲状腺毒症分：甲状腺功能亢进类型和非甲状腺功能亢进类型。 甲状腺功能亢进症(甲亢)