多发性脂肪瘤_别怕.pdfVIP

疾病诊疗 ·专家门诊 ◎苯二氮卓类（即安定类药物），该类药物通 心静才好入睡 过改变睡眠结构延长总体睡眠时间，缩短睡眠潜伏 采取以下措施也有助于战胜失眠—— 期；不良反应及并发症较明确，包括：日间困倦、 ◎“心静才好入睡”。治失眠重在治心，睡眠 认知和精神运动损害、失眠反弹及戒断综合征；长 不好主要是心情未得到放松，外在环境并不重要， 期大量使用可产生耐受性和依赖性。 重要的是心境。因此，用一颗平常心去对待失眠， ◎非苯二氮卓类（如唑吡坦和佐匹克隆），仅 不要把睡眠看得太重。因为人每天只需要深度睡眠 有单一的催眠作用，不影响正常睡眠结构，但可改 2～4个小时，其他是有梦睡眠。 善患者的睡眠结构；在治疗剂量内，唑吡坦不会产 ◎困了就睡。因为睡眠也是人身体的自然反 生失眠反弹和戒断综合征。 应，顺其自然，不要非等到指定的时间。当你上床 对慢性失眠患者，推荐使用后面这类镇静催眠 睡觉不控制思维时，也许在半小时内自然而然就会 药，剂量不宜过大，不推荐使用安定这类长效苯二 入睡了。 氮卓类药物。 ◎晚上不要吃兴奋性或刺激性食物，如咖啡 近些年，国际睡眠障碍专家还提出了“按需治 因、烈酒和浓茶，也不要玩牌搓麻将。睡前洗个热 疗”和“小剂量间断”使用催眠药的治疗策略，可 水澡，听些轻音乐。 避免产生药物依赖和药物耐受。具体内容有：预期 ◎半夜醒来千万不要去看时钟，越看就越清 当晚入睡困难时，于上床前15分钟服药；上床30分 醒，难以入睡又对自己的失眠感到紧张，结果形 钟后仍不能入睡时，或比通常起床时间早5个小时 成恶性循环。正确的做法是，“睡吧，管它几点 醒来而无法再入睡时服药；第2天白天有重要事情 钟”。 时，当晚服药。 多发性脂肪瘤，别怕 □ 重庆市肿瘤医院综合科副主任医师 王胜强 我在门诊时经常遇到患者就诊或接到朋友类似的 我们在门诊中常常发现很多这类多发脂肪瘤的 咨询，说全身长了很多包块，担心自己患了癌症或其 患者，伴有血脂异常或血液黏稠度明显增高，而且 他不治之症，非常恐惧，紧张得寝食难安。结果我一 家族中有很多人有这些类似情况，分析可能与大家 看，就是多发性脂肪瘤罢了。刚开始告诉他们，对方 饮食习惯一样，长期吃油腻饮食有关系。但多发性 多不相信，带着满脸疑虑问我，是不是真的哟？你就 脂肪瘤不是遗传性疾病，也没有传染性。 看了一下，检查都没做就知道？我只好慢慢解释，许 这类患者，可以通过常规查体、做彩超、针吸 多患者听后还是不放心，要做一下穿刺检查来证实。 穿刺细胞学检查、肿瘤切除送病理学检查来明确诊 其实多发性脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，也就 断。在治疗上目前无特效药。对于多发者（有的患 是说对生命没有影响。它们好发于四肢、腰背部、 者可达百余个），也只能先选择影响大的、较疼痛 腹部皮下，男性发生得多一些。这些包块的大小及 的进行手术切除，无法根治。目前通过以下方法可 数目不一定，较一般脂肪瘤稍微硬一点，比较大一 以控制其增长速度：口服中（成）药调节血脂及改 些的压迫时会出现疼痛，因而也称为痛性脂肪瘤或 善血液黏稠状态；饮食清淡，避免油腻饮食，多食 多发性脂肪瘤。这些位于皮下组织内的脂肪瘤大小 新鲜蔬菜和水果；同时加强身体锻炼，生活规律， 不一，大多数呈扁圆形或分叶状，分界清楚；肿块 保持良好的心态。 触摸较软而且有弹性。大部分肿块不与表面皮肤粘