妇产科学复习考试重点.docVIP

5◆女性内生殖器包括：阴道/子宫/卵巢/输卵管，后2合称子宫附件。 ◆月经：指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 18◆卵巢的功能：产生卵子并排卵/分泌年性激素，分别称卵巢的生殖功能/内分泌功能。 ◆卵巢的周期性变化：卵泡的发育及成熟/排卵/黄体形成及退化。 ◆妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长过程，自卵子受精至胎儿及其附属物自母体排出的全过程，约平均38周。 ◆着床：受精后6~7日晚期囊胚透明带消失后逐渐埋入且被子宫内膜覆盖的过程。[条件]①透明带消失②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞③囊胚和子宫内膜同步发育并互相配合④孕妇体内有足量的孕酮。 33◆胎盘功能：气体交换/营养物质供应/排除胎儿代谢产物/防御功能/合成功能(人绒毛膜促性腺激素HCG-妊娠8~10w血清浓度达峰) 32◆胎儿附属物：胎盘/胎膜(绒毛膜/羊膜)/脐带/羊水。 32◆胎盘由羊膜/叶状绒毛膜/底蜕膜构成。 ◆早期妊娠诊断：停经/早孕反应/尿频/乳房改变/黑加征。 43◆黑加征：妊娠6~7周双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体间似不相连称~。 45◆胎动FM：胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。 45◆胎心：妊娠12周后可听到，正常120~160次/min。 46◆胎姿势：胎儿在子宫内的姿势。正常胎姿势为胎头俯屈/颏面部贴近胸壁/脊柱略前弯/四肢屈曲交叉于胸腹前。 胎产式：指胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式；两纵轴垂直者为横产式；两纵轴交叉呈角度为斜产式。 胎先露：指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露，横产式为肩先露。 胎方位：指胎儿先露部的指示点（枕先露为枕骨、面先露为颏骨、臀先露为骶骨、肩先露为肩胛骨）与母体骨盆前后左右横的关系。 50◆骨盆外测：髂棘间径(两髂前上棘外缘距离23-26cm)、骼嵴间径(两髂嵴外缘最宽距离25-28cm)、骶耻外径(第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离18-20cm)和坐骨结节间径(两坐骨结节内侧缘距离8.5-9.5cm)。 骨盆内测：坐骨棘间径(两坐骨棘间距离10cm)。 63◆分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。 早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩为早产。 足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩为足月产。 过期产：妊娠满42周及其后分娩为过期产。 64◆影响分娩因素-产力/产道/胎儿/精神心理因素。 64◆产力：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力(宫缩-节律性/对称性/极性/缩复作用)/腹壁肌及膈肌收缩力(腹压)/肛提肌收缩力。 65◆产道：骨产道/软产道。中骨盆横径-坐骨棘间径(10cm)/出后横径-坐骨结节间径(9) 72◆总产程：总产程是指分娩全过程，即从开始出现规律宫缩至宫口开全，初产妇约为3个产程，第一产程又称宫颈扩张期，从开始出现规律宫缩至宫口开全，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇多在数分钟完成。第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 ◆着冠：胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩，称~。 82◆产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复正常或接近正常未孕状态所需一段时期，一般规定6周。 85◆恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。恶露分为血性恶露（鲜红色，含大量血液，约持续3日）、浆液恶露（淡红似浆液，血液少量，较多坏死蜕膜组织，持续约2周）和白色恶露（粘稠，含大量白细胞及坏死蜕膜组织，色白得名，约持续2-3周干净）3种。 89◆流产：妊娠不足28周/胎儿体重不足1kg而终止者。12w前终止者称早期流产12w末~不足28w终止者称晚期流产。 90◆流产类型：先兆流产、难免流产、不完全流产、完全流产。另有3种特殊类型：习惯性流产、稽流流产、流产感染。 91◆晚期流产常见原因：子宫畸形或发育不良/宫颈内口松弛/子宫肌瘤等。 92◆早产：早产是指妊娠满28周至不满37足周之间（196-258日）分娩者。 ◆先兆早产：妊娠满28周后出现至少10min一次的规律宫缩,伴宫颈管所短，可诊断~。 ◆早产临产：妊娠满28周不满27组周,出现规律宫缩(20min≥4次)伴宫颈缩短≥75%宫颈扩张2cm以上诊断为~。 ◆早产临产治疗：左侧卧位卧床休息/抑制宫缩药物(硫酸镁)/控制感染/预防新生儿呼吸窘迫综合征(地塞米松促胎肺成熟)/缩短第2产程。 97◆妊娠期高血压病：发生在妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。 100◆妊高症诊断：①病史-患者有无头痛/视力改变/上腹不适等。②高血压。③