新版气管切开护理操作技术评分标准.pdf

气管切开护理操作技术评分标准 科室 考核者 日期 姓名 项 目 考核评价要点 分值 存在问题 1. 评估病人：了解病情，观察局部伤 口 1 情况及两肺呼吸音 2. 并解释取得合作 1 准备 3. 护士准备：着装整洁，洗手、戴口罩 2 质量 4. 环境准备：环境安静，减少人员流动 2 标准 5.用物准备：无菌治疗盘 内备换药碗2 4 （10 只、开口纱布1块、酒精棉球、无菌镊子 （每 分） 2把、同型号内套管1副，弯盘，胶布， 缺 一 一次性手套；床边备吸引器、吸痰盘内 项 扣 置无菌罐2只 （分别盛盐水纱布和生理纱 0.5 分 布）、无菌镊子2把、湿化液、吸痰管数 ） 根，听诊器，无菌手套，弯盘 1. 将用物携至床旁，核对姓名、床号 1 2. 再次解释，取得合作 1 3. 协助病人去枕，使头尽量后仰 5 4. 戴一次性手套，一手固定套管，一手 5 旋转套管卡口取出内套管于弯盘内 5. 撕开纱布，取下开口纱布，脱去污染 2 手套 6. 换药：用无菌镊子取酒精棉球挤干， 一手持镊固定外套管，一手持镊子夹持 5 棉球由内向外擦拭套管外口 操作 7. 同法擦拭套管下方的皮肤 （5分）； 5 质量 用镊子将开口纱布开口向上置于套管下 方 标准 8. 胶布固定 1 （70 9. 右手持无菌镊将准备好的内套管按气 5 分） 管方向置于外套内，旋转卡口固定 10. 沿套管壁滴入湿化液0.5ml 5 11. 检查系带松紧度 ， 以容纳一指为 5 宜，系死结 12. 观察面色，听两肺呼吸音，根据需 5 要吸痰 13. 用换药碗中的镊子挤干盐水纱布覆 5 盖于套管口 14. 协助病人去舒适体位，整理床单位 5 15.清理用物，洗手，记录 5 1. 观察病情仔细 1 终末 2. 关心、爱护病人 1 质量 3. 无菌观念强 3 标准 4. 操作配合熟练 5 （20 分） 5. 操作程序及终末处理正确 5 6.理论回答正确 5