新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查与治疗效果观察_范丽.pdf

National Medical Frontiers of China, Nov.2012, Vol.7 No.21 中国医疗前沿 2012年11月 第7卷 第21期 临床研究  新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查与治疗效果观察 范丽 李军 【摘要】 目的　分析聊城市新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)发病率，探讨聊城市新生儿CH发病情况及治疗效果。方法 采用时间分辨荧光免疫分析法，测定新生儿出生72h后足跟血的干血滤纸片中的促甲状腺激素(TSH)浓度，对聊城市有助产 资质的医院足月顺产新生儿共550072名，按卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》进行筛查，并分析聊城市新生儿CH筛查状况 及治疗效果。结果　筛查聊城市550072名新生儿，CH患者302例，发病率1/1821，其中除5例脑瘫及21-三体综合征智力低 下外，其余按时随访治疗的患儿平均智能发育均在85分以上。结论　新生儿筛查可作为防治智力低下的一种手，防止智力低 下的发生，并且能使CH患者得到早期诊断和治疗，治疗效果满意。 【关键词】 先天性甲状腺功能低下症；新生儿筛查；促甲状腺素；筛查率；发生率；治疗效果 doi:10.3969/j.issn.1673-5552.2012.21.0027 【中图分类号】R722.11 【文献标识码】A 【文章编号】1673-5552(2012)21-0043-01 新生儿疾病筛查是儿童保健的重要组成部分，是优生优育、 1.5　质量控制 提高人口素质的重要措施之一。聊城市依托市县妇幼保健网络 每批实验室内质量控制，近3年参加卫生部临床检验中心的 于2001年开始开展新生儿疾病筛查工作，2001-2010年共筛查 1年3次TSH室间质控，评价为定性结果符合，定量结果全部在 550072新生儿，筛查率达85.5%，2010年筛查率为99.1%。本文 控,成绩合格。 报告我市550072名新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)发病 1.6　临床评估 情况，并结合相关因素进行分析。 经TSH、T 、FT 实验室确诊的CH患儿，应用彩色超声诊 3 4 断仪(美国Voluson E8)甲状腺超声诊断和ECT扫描显示甲状 1 对象和方法 腺发育异常者(缺如、发育不良、异位)或甲状腺激素合成障碍者 1.1　对象 诊断为先天性CH，予以终身治疗。 聊城市新生儿筛查资料由该市新生儿筛查中心提供。筛查对 1.7　统计学处理 象为该市所有有助产资质的医院出生的活产新生儿。 全部调查资料和试验数据均输入数据库，计数资料应用 1.2 方法 SPSS软件进行χ2 检验。 实验方法为时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)，亦称为 “解离扩增镧系荧光免疫分析法(dissociation-en-hanced 2　结果 lanthanide fluores-cence immunoassay，DE/FIA)”。仪器：⑴ 2.1　CH的发病率 芬兰Wallac公司的时间分辨荧光免疫测定仪1420(V ictor2)，⑵ 2001-2010年共筛查了550072名活产新生儿，确诊CH患儿 自动冲洗仪，⑶自动振荡仪，⑷连续加样器，⑸内径为3mm的打 302例，发病率1/1821。新生儿疾