病理学损伤修复精要.ppt

2．瘢痕组织对机体的不利和危害： ①瘢痕收缩，可引起变形 ②瘢痕性粘连,可引起的梗阻 ③瘢痕组织增生过度，又称肥大性瘢痕。如果这种肥大性瘢痕突出于皮肤表面并向周围不规则地扩延，称为瘢痕疙瘩 三 创伤愈合 是由外力引起组织出现离断或缺损后的愈合过程，包括再生、肉芽组织增生和疤痕形成。 一、皮肤和软组织的创伤愈合 1.创伤愈合的基本过程 （1）伤口早期变化：组织坏死、血管断裂，数小时后炎症反应，表现红肿，临时充填和保护作用，无感染，2-3天后炎症消退 （2）伤口收缩：2-3天后，边缘的整层皮肤及皮下组合向中心移动，于是伤口迅速缩小，14天停止。缩小创面 （3）肉芽组织增生和瘢痕形成：第3天开始生长肉芽组织，5-6天成纤维细胞产生胶原纤维，出现瘢痕，大约伤后1个月，瘢痕完全形成 2、创伤愈合的类型 （1）一期愈合 损伤范围小、创缘整齐、无感染、异物、对合严密 特点：时间短，瘢痕小，对机体影响不大 (2)二期愈合 损伤大，创缘不整齐，无法对和或感染 特点：时间长，瘢痕大，有时候需要植皮 （3）痂下愈合 多见于浅表皮肤的擦伤 伤口表面的血液、渗出物及坏死组织干燥后，形成黑褐色硬痂，上皮再生完成后，痂皮脱落，称痂下愈合。 特点：保护创面及抗感染作用 （二）骨折愈合（healing of fractured bones） 骨折愈合的基本过程