桡骨远端骨折小夹板固定疗效分析.doc

桡骨远端骨折小夹板固定疗效分析 simon 【摘要】【目的】观察手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折的疗效。【方法】通过观察手法复位、小夹板固定治疗0例桡骨远端骨折病例的对位情况、肿胀消退时间、疼痛缓解时间、GW评分等指标评定疗效。【结果】手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折病例对位情况好,复位后掌倾角、尺偏角均得到较好地改善。手背肿胀消退时间4～14 d,平均 (60±16)d。局部自觉疼痛缓解时间3～10 d,平均(64±16)d。骨折愈合时间30～60 d,平均(354±83)d。按Sarmieno改良GW评分,平均分为(36±25)分,其中优例,良例。【结论】手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折手法简便,易学易掌握,应用广泛,疗效好。[Abstract] [ Objective] To observe the reduction, small splint fixation of distal radial fractures. [Method] observed reduction, small splint fixation of distal radius fracture cases counterpoint cases 100 cases, swelling time, pain relief time, GW ratings and other indicators evaluated. [Results] reduction, small splint fixation of distal radial fractures were a good bit case, reset the palm inclination, ulnar deviation have been better improve. Swelling back time 4 ~ 14 d, average (6  0 ± 1  6) d. Locally perceived pain relief time 3 ~ 10 d, average (6  4 ± 1  6) d. Fracture healing time 30 ~ 60 d, average (35  4 ± 8  3) d. GW improved by Sarmieno score, the average score (3  6 ± 2  5) points, including 62 cases of excellent, good 33 cases. [Conclusion] Manipulative reduction, small splint fixation of distal radius fracture technique is simple, easy to learn and master the wide range of applications, good effect. 【关键词】 桡骨远端骨折 小夹板固定 疗效分析 本人自2007年8月至2014年1月诊治桡骨下端骨折100例。均采用手法复位，小夹板外固定4至6周，疗效满意。现报告如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 在本组100例中，男35例，女65例。年龄最小12岁，年龄最大73岁。其中双手桡骨远端骨折1例。右侧70例，左侧30例。粉碎性骨折3例。伸直型81例，屈曲型19例。合并下尺桡关节脱位5例。100例中92例于受伤后48小时内来院，6例于受伤后5天内来院就诊，2例因外地受伤路途耽搁于伤后第7天入院，均属于新鲜骨折。 1.2 本组病例适应症 ：(新鲜骨折（24小时以内骨折）或1周以内的骨折；(局部软组织中轻度肿胀；(非开放性骨折，局部皮肤软组织无严重挫伤者。 1.3 治疗效果 本组病例22例住院治疗，其余门诊治疗。皆在术后2周，1月，2月，4月随访X线片，全部病例随访4个月到1年，平均8个月。腕部外观无畸形。功能恢复按以下疗效判定。优：患肢无疼痛症状，功能恢复正常，X线片显示达到或接近解剖复位；良：患肢时有疼痛，腕关节功能轻度受限，X线示复位良好；差：患腕活动时即有疼痛，关节功能受限明显，影响正常生活及工作。X线示骨折有错位，有关节炎表现。功能恢复优良者95例。占95%。功能恢复差者5例。占5%。1例为双桡骨远端骨折，3例为粉碎性骨折。1例为伤后第7天来就诊，局部软组织肿胀严重，影响手法复位。 2 固定方法 2.1 复位 复位前详细阅读X线片，准备好与患者型号相适应的小夹板、石膏棉纸、医用绷带卷，2%盐酸利多卡因注射液、长30.0 CM，宽1.0CM束带3条。将2%利多卡因注射液稀释成浓度为1%的利多卡