气管导管滑脱的应急预案.doc

气管插管导管滑脱管应急预案与程序 一、应急预案 （一）发生气管插管导管滑脱时，保持患者呼吸道通畅，简易呼吸器加压给氧，同时通知医生。 （二） 观察患者面色，生命体征，适时吸痰。 （三）气管插管箱、抢救车推至病人床旁，准备好病人体位。 （四） 配合医生重新气管插管。 （五）据病情准备呼吸机辅助通气，调节呼吸机参数。 （六）气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。 （七）密切观察患者病情变化。 （八）有效约束患者。 （九） 做好护理记录。 （十）填写导管滑脱不良事件登登记表，上报护理部。 （十一）分析原因，提出整改措施。 （二）处理流程 气管切开应急预案 （1）立即用无菌止血钳撑开气管切口处，给氧。或用纱布盖住切口入口，面罩给氧。 （2）立即通知医生，根据患者情况进行处理。 （3）当患者气管切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新植入，听诊呼吸音，连接简易呼吸囊，加压给氧。 （4）如切开时间在1周以内，立即配合医生进行气管插管，连接简易呼吸囊。协助医生重新置管。 （5）迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压。 （6）配合医生及时查动脉血气。 （7）严密观察生命体征及意识，瞳孔，血氧饱和度的变化，如有异常及时报告医生进行处理。 （8）做好家属心理护理。 （9）做好护理记录。 ? ? 抢救流程 ? ?????????????? 气管切开套管意外脱落 ????????????????????? ↓????????立即用无菌持物钳撑开气管切口处，吸氧 ????????????????????? ↓ ??????????????????? 通知医生????????????????????? ↓ ?????? 根据情况更换套管重新置入或行气管插管 ????????????????????? ↓ ???????????? 连接简易呼吸囊，加压给氧 ????????????????????? ↓ ???????? 其他人员迅速准备好抢救药品及物品 ????????????????????? ↓ ??????? 如患者出现心脏骤停时立即给予胸外心脏按压 ????????????????????? ↓ ?????? 观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化 ????????????????????? ↓ ??????????????? 遵医嘱查血气分析 ????????????????????? ↓ ???????????? 做好家属心理护理，并及时记录 气管插管导管滑脱 通知医生道，通知医生 清理呼吸道 氧气吸入 抢救车推至床旁，实施抢救 再次清理呼吸道、配合医生重新更换气管套管、或环甲膜穿刺 再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅 准备呼吸机，据病情调节呼吸机参数 密切观察患者病情变化 有效约束患者 做好护理记录 填写不良事件报告表上报护理部 分析原因，提出整改措施