直肠癌前切除术后并发吻合口瘘的预防与护理_李岩精要.doc

直肠癌前切除术后并发吻合口瘘的预防与护理 新乡医学院第一附属医院普外二科 李岩 王国英 杨晓明 453100 【摘要】 目的:探讨减少直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生及促进吻合口瘘愈 合的护理策略。方法: 对 2006 年 1 月至 2011 年 10 月实施的直肠癌前切除术患者采用综合护理方法：手术前进行充分的肠道准备、营养补充和预防感染，术后保持胃肠减压管和骶前引流管的通畅、放置肛门排气管和适当扩肛以减轻吻合口的张力、充分的营养支持和温馨的心理护理,并将实施该方法以来的护理效果与实施前的相同病例进行比较。结果: 我院自 2006 年 1 月开始严格对实施直肠癌前切除术的患者进行综合护理方法以来，在 2006 年 1 月至 2011 年 10 月的 5 年间共做直肠癌前切除术 286 例，仅发生吻合口瘘 16 例,与 A 组比较，吻合口瘘的发生率显著降低，患者满意度大大提高，吻合口瘘愈合时间显著降低，医疗纠纷明显减少。结论:对实施直肠癌前切除术的患者进行综合护理方法，能够有效的降低吻合口瘘的发生率和提高吻合口瘘的治愈率。 【关键词】 直肠癌前切除术，吻合口瘘，预防和护理 Preventing and Nursing Anastomosis Fistula after Dixon Operation 【Abstract】 Objective To explo