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12 试验研究 养殖与饲料2016年第4期 · · 9例X线透视引导下经皮膀胱顺行 导尿治疗雄猫尿路阻塞报告 叶得军 甘肃省永靖县中小企业局，甘肃永靖 731600 摘要 为了描述X线透视引导下经皮顺行导尿术（PAUC）治疗雄猫尿路阻塞的技术和预后，设计采用回顾 性系列病例，试验动物为不能逆行插入导尿管治疗尿路阻塞的9只家养雄猫。通过从病历获取手术和住院的有 关信息以及病历记录和电话交谈得到的长期回访信息，发现诊断患有医源性尿道撕裂的病例（样本例数n=6），尿 结石阻塞的病例（n=1），尿道溃疡的病例（n=1）和尿道狭窄的病例（n=1）。9例手术中的7例成功，失败的2例 PAUC手术是因为尿道器质性阻塞造成导丝不能插入；手术时间25～120 。min所有病例在手术期间没有出现并 发症。1个病例术后因其他病实施安乐死；8个存活的病例中获得了6个病例的随访信息，没有出现因为手术引 起的并发症；6个因下尿路再次阻塞的病例在0～42 d内均做了会阴尿道造口术（PU）；会阴尿道造口术后，根据 病历分析，没有1例出现尿道狭窄，也没有1例出现与该病有关的临床症状。根据评估结果，认为PAUC手术是简 单、快速、微创、安全的技术，在选择性病例中便于穿过尿道放置导尿管；对于医源性尿道撕裂的病例也可选择。 但对碎石性尿结石、尿道狭窄、尿道溃疡以及非膨胀性的膀胱病例则很少使用PAUC手术。 关键词 雄猫；尿路阻塞；PAUC手术 DOI:10.13300/j.cnki.cn42-1648/s.2016.04.005 雄猫尿路阻塞是严重的、对生命有潜在危险的 经皮膀胱顺行导尿术的技术规范，评估雄猫在该手 兽医急症，也是常与自发性膀胱炎、尿道栓子相伴 术后的临床预后。报告认为：PAUC手术在多数病例 的疾病。雄猫尿路阻塞的治疗包括纠正电解质的平 是成功的，且并发症发生率较低。 衡、恢复新陈代谢紊乱以及建立专门的泌尿系统。 1 材料与方法 在大多数猫尿路阻塞病例中，逆行导尿是最容易、 最快速的常用方法。然而，这个手术可能有尿道撕 1）病例选择标准。收集2000-2009年在美国宾 裂的危险；在系列病例的研究中发现，猫的尿道撕 夕法尼亚大学MATHEW J R兽医医院就诊时患有 裂常由导尿术的创伤继发而成。但放置导尿管的尿 尿路阻塞和下尿路疾病继发的尿道撕裂的雄猫病 流改道术，因造成的狭窄危险性小，对单纯尿道撕 历记录。如果初诊为尿路阻塞或撕裂，用传统的逆 裂的病例容易治愈（当然这样的病例实施导尿偶尔 行导尿术失败而改用PAUC手术成功的病例也包 也有困难）。在有持续性尿潴留症状的其他病例中， 括在本研究报告中。由外科住院医师和认证的外科 选择膀胱造口或尿道造口这样的尿流改道术，也许 医生所做的手术均在收集的范围。因为尿道膨胀不 会有较长的麻醉时间。在传统导尿术失败的选择性 明显、不能导入18-gauge静脉管实施膀胱穿刺术的 病例中，建立专门泌尿系统、实施这种微创手术是 小膀胱病例不包括在内；病历资料不完整的也不收 相当可行的。 集。 本研究报告的目的是描述在X线透视引导下 2）医学和介入放射学疗法病历记录。资料收集 收稿日期：2016-01-28 叶得军，男，1964年生，兽医师。 养殖与饲料2016年第4期 试验研究 13 · · 包括雄猫色素、病史、临床特征、体征检查所见、血 “猫沙盆”外排尿3/9、血尿症1/9）。关于尿路阻塞前 清生化分析结果和尿液细菌培养结果。收集到与手 的病史没做统一的收集标准，故未做分析。病例的 术本身有关的其他资料有诊断结论（是否由导尿术 膀胱有中度到严重的膨胀状；9只猫有6只表现为 造成）、逆行导尿术结果（失败或成功）、手术时间、 不同程度地脱水；1只猫出现休克症状（心动过缓，