PET在骨和软组织肿瘤方面的应用.pdfVIP

·’/ · -./0123 .4 815.3.9: ;.3 !) . ! !# !# 在骨和软组织肿瘤方面的应用 张) 宏，田) 梅 （浙江大学医学院附属第二医院核医学科，浙江大学医学*+, 中心，浙江 杭州%’ ） 关键词： 正电子发射断层显像；骨肿瘤- 诊断；软组织肿瘤- 诊断 中国分类号： ./0 1 2 ；.0%/1 ) ) 文献标识码：3) ) 文章编号：$(’!（!# ）!$’/$2 ) ) 骨和软组织肿瘤是发生于骨骼或其附属组织 的探测器来探测湮没辐射光子，从而获得机体正电 （血管、神经、骨髓等）的肿瘤。骨和软组织肿瘤有 子核素的断层分布图，显示病变的位置、形态、大小 良性、恶性之分，良性骨肿瘤易根治，预后良好，恶性 和代谢功能，对疾病进行诊断。 骨肿瘤发展迅速，预后不佳，死亡率高，至今尚无满 $ ’% !# 的示踪剂 意的治疗方法。研究表明， *+, 对于骨和软组织肿 放射性药物是核医学发展的重要基石，特别是 瘤的良恶性鉴别、病变部位的定位、恶性度评价、活 随着*+, 技术的发展，专门用于*+, 显像的正电子 检部位的确定、疗效果判断和预后有较好的诊断价 核素标记化合物即示踪剂的开发也迅速开展起来。 值。特别是病变部位进展范围的定位对以手术为主 $ ’ $ % $( )*)+, % / D$DIJ （!$KLM597:;$/$KLM595$!$ 要治疗方法的骨和软组织肿瘤来说非常重要。 N;;5O@$I$=LMP56; ，!$氟$/$氟$!$脱氧$I$葡萄糖）是葡 $% !# 及其示踪剂核素 萄糖的类似物，是临床最常用的示踪剂。静脉注 $ $% !# 的原理) *+, 是4567895: ;76675: 855$ / 射 D$DIJ 后，在葡萄糖转运蛋白的帮助下通过细 =94?@ 的缩写，中文为：正电子发射型电子计算机断 / 胞膜进入细胞，细胞内的 D$DIJ 在己糖激酶（?;O$ 层显像。*+, 是利用正电子发射体标记的葡萄糖、 5F7:6; ）作用下磷酸化，生成($*C2 $/ D$DIJ ，由于 氨基酸、胆碱、胸腺嘧啶、受体的配体及血流显像剂 ($*C2 $/ D$DIJ 的与葡萄糖的结构不同（!$位碳原子 等药物为示踪剂，以功能图像方式、从分子水平显示 上的羟基被/ D 取代），不能进一步代谢，而且 ($ 机体及病灶组织细胞的代谢、功能、血流、细胞增殖 *C2 $/ D$DIJ 不能通过细胞膜而滞留在细胞内达几 和受体分布状况，为临床提供更多的生理和病理方 小时。在葡萄糖代谢平衡状态下，($*C2 $/ D$DIJ 滞 面的诊断信息，因此，称之为分子显像或生物化学显 / 留量大体上与组织细胞葡萄糖消耗量一致，因此， 像。*+, 的应用使核医学迈入分子核医学的发展时 D$DIJ 能反映体内葡萄糖利用状况。 代。 $ ’ ’% 氨基酸类) 氨基酸是人体必需的营养物质， *+, 显像的物理原理是利用回旋加速器，加速 在体内主要代谢途径为合成蛋白质；转化为具有重 带电粒子（如质子、氘核）轰击靶核，通过核反应产