磁共振成像及氢质子磁共振波谱精要.pptx

磁共振成像及氢质子磁共振波谱在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值;前 言;;研究背景及意义;研究背景及意义;研究背景及意义;研究背景及意义;研究背景及意义;研究目的;研究对象;研究对象;研究对象;检查方法;检查方法;图像分析;MRI分组;图像分析;统计分析;结果;结果;结果;结果;结果;讨论;讨论;讨论; 本研究显示MRI平扫表现的分级与患儿的 临床情况有一定相关性。 但亦有少数不符合的病例，提示MRI分级与临床并非完全正相关 与远期预后相关的因素还有病变部位、严重程度及胎儿出生时成熟度有关; 3. H1-MRS对HIE的诊断价值 （1） H1-MRS的原理包括化学位移和J耦合两种物理现象 （2）常用的扫描序列 激励回波技术（STEAM） 点分辨波谱法（PRESS） 两者均具有良好的空间定位特征;（3）HIE患儿的各波峰特点 Lac峰 Lac峰增加是区别于对照组的显著特点 它是脑组织缺血缺氧的重要标志 Lac峰可作为预测缺氧缺血后遗的可靠指标 ; NAA峰 NAA与神经元的功能及数量有关 NAA峰减低出现较晚，一般在缺氧48h后出现 NAA/Cho持续低比率提示预后不良，NAA可作为晚期评价预后的指标 NAA/Cr值小于0.99，脑损伤不可逆转; Glx-α 峰 HIE时合并能量衰竭，Glx-α波峰可明显升高，中重度HIE时Glx-α升高明显 Glx-α与预后呈显著负相关 病情转归时，其水平减低或正常，因此Glx-α可作为判定病情进展转归的指标 ; Cho峰 Cho升高的程度与脱髓鞘的程度相一致，推测 Cho增加提示有活动性脱髓鞘 本研究Cho/Cr在重度组升高，但与临床分度无明显相关性; 4. MRI平扫与H1-MRS的对比 MRI平扫中重度者其与H1-MRS分度符合率较高，而MRI为轻度者，其H1-MRS分度较重，说明H1-MRS对缺氧缺血较敏感 MRS可为早期HIE诊断提供客观依据，有助于早期治疗 常规MRI有异常表现时，MRS与其结合分析，有助于判断预后 ;总结;不足之处;附图;皮层及皮层下出血;基底节区出血;;;;;;;;;致谢;谢谢