ICU镇静镇痛幻灯片1.pptVIP

ICU镇静镇痛 湖北医药学院附属襄阳医院 襄阳市第一人民医院 刘晓耘 ICU病人处于强烈的应激环境之中 疾病 有创操作…… 对疾预后的担心 死亡的恐惧 对家人的思念…… 灯光长明 各种噪音对睡眠的剥夺…… 邻床病人的抢救或去世…… 各种插管 操作 长时间的卧床…… 我们成了恐怖分子？？！！ No place is more phobic than ICU. 下辈子打死也不去ICU ICU患者需要镇静/镇痛吗？ 使危重病患者维持在一个理想的舒适和安全水平是所有危重病临床医生的普遍追求和目标使用镇静药保持患者安全和舒适是ICU治疗最基本的环节。 《美国危重病患者镇静镇痛药物持续应用的临床实践指南》 重症医学工作者应该时刻牢记， 我们在抢救生命、治疗疾病的过程中，必须同时注意尽可能减轻病人的痛苦与恐惧感，使病人不感知或者遗忘其在危重阶段的多种痛苦，并不使这些痛苦加重病人的病情或影响其接受治疗。故此，镇痛与镇静应作为ICU内病人的常规治疗。 ——《ICU病人镇痛镇静治疗指南》 推荐意见：所有的危重病患者都有权利获得足够的镇痛、镇静治疗。 重症病人获得充分的镇静和镇痛是ICU监护的重要组成部分 镇静／镇痛基本目的 非药物策略 躁动的可逆因素 疼痛、 低氧、 低通气、 呼吸机工作不正常或不舒适的环境、 气管导管碰到隆突或支气管插管、 支