胃十二指肠疾病幻灯片1.pptVIP

③全血、浓缩红细胞悬液 一般： 晶：胶----3:1 2 止血、给氧、镇静，H2受体拮抗剂及生长抑素应用 ①胃管注入：去甲肾8mg+200冰盐水、50ml、q4h 云南白药：2g+50ml冰盐水、q4h ②H2受体拮抗剂：西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、法莫替丁20mg，q6h ③质子泵抑制剂—奥美拉唑（洛赛克）20mg ④生长抑素奥曲肽（善得定）0.1mg、q6h、施它灵 3、急诊纤维胃镜：可明确诊断和局部止血。 ? 4、手术治疗 （1）适应症： 　 a. 严重大出血，短期内休克：多为难以自止的较大血管出血。 b.出血量600~900ml/6-8h或1000ml/24h c.　不久前曾经发生过类似大出血 d.　住院治疗期间大出血 f.　年龄大于60岁 g.　合并穿孔或幽门梗阻 * * 胃十二指肠溃疡的外科治疗 （The Surgical treatment of gastroduodenal ulcer） 大理学院临床医学院外科学教研室 李绍波 第一节???概述 一、概念 胃十二指肠粘膜的局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损。也称消化性溃疡或溃疡病。 二、胃十二指肠溃疡的外科适应症： （一）十二指肠溃疡（duodenal ulcer D