东莞市岭南妇科医院护理质量检查表.pdfVIP

东莞岭南妇科医院护理质量检查表 序号 检查内容及要求 标准分 检查方法及扣分标准 一、整体护理落实 （总分100分） 护士长对照标准，每 日分管床位护士。查护士是否知道 自已当班所分管病人，1 1、 每位患者都有责任护士负责护理工作，患者对护士知晓率100％。 10 人不知道扣2分；查患者是否知道 自己的责任护士，1人不知道扣2分。 2、 排班能够依据护理人 员能力、专业特点，动态配置护理人力资源，效果良好。 10 护士长对照标准，合理排班，人力搭配不合理，扣5分。 3、 责任护士分管患者体现护理人 员与患者危重程度相符的原则。 10 护士长对照标准，合理分配病人。病人与护士能力不对应，1例扣2分。 查责任护士对分管病人的病情掌握，不熟练扣1-2分，病情不熟悉扣2分，护理 4、 责任护士掌握所负责患者的诊疗护理信息。 10 要点不了解扣2分，重点辅助检查异常结果不了解扣2分。 8 5、 每位护理人 员平均负责患者数≤ 人。 10 护士长对照标准，合理排班。当日病人总数/当日应分管病人在 岗护士数。 6、 工作流程体现 “以病人为中心”的整体护理。 10 病区对照标准，逐步优化流程，不断减少功能制护理工作流程。 依据患者需求，运用护理程序护理患者，充分考虑患者生理、心理、社会、文化等 查护士护理程序应用能力，未评估1例扣2分，采取措施后未评价1例扣2分，未 7、 15 因数。 运用护理程序，1例扣5分。 查护士是否知道患者的基础护理和专科护理需求，为及时采取措施满足 8、 根据患者的个体情况，提供基础护理及专科护理服务。 10 ，1例扣2分。 9、 根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理服务。 10 查患者是否有个性化的合理需求。未满足患者合理化个体需求。1例扣2分。 10、 帮助患者及家属 了解患者病情和护理的重点内容。 5 查患者或家属对病情或护理的重点内容的了解情况。1例不了解扣2分。 二、分级护理 （总分100分） 查是否有符合科室情况的分级护理制度，没有扣15分，与专科情况不符合扣5分 1、 有符合 医院实际的分级护理制度。 15 。 2、 护理人 员掌握分级护理的内容。 20 查护士对分级护理的掌握情况，掌握不全1例扣5分。 3、 患者的护理级别与病情相符。 10 查患者护理级别是否符合分级护理制度中的相关标准。1例不符合扣2分。 4、 护理级别标识符合相关规定。