糖皮质激素在风湿性疾病中的应用2.pptVIP

糖皮质激素在 风湿性疾病中的应用 武汉 协和医院 风湿免疫科 沈 凌 汛 研究以关节、骨骼及其周围组织(如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、韧带)损伤为主要表现的一门临床学科 主要症状：疼痛、肿胀(红肿)、压痛和功能障碍 1.与脊柱炎相关的关节炎 2.弥漫性结缔组织病 3.骨关节炎(骨关节病，退行性关节病) 4.感染所致风湿综合征 5.伴有风湿疾病的代谢性或内分泌疾病 6.肿瘤 7.神经血管疾病 8.骨及软骨疾病 9.关节外疾病 10.其它有关节表现的疾病 应用糖皮质激素的风湿性疾病 所有自身免疫性疾病和炎性疾病均可用糖皮质激素来控制疾病活动 ，常见的有： 系统性红斑狼疮 系统性血管炎 肌炎/皮肌炎 类风湿关节炎 其他风湿性疾病 糖皮质激素作用于风湿性疾病的机理 抗炎作用 免疫抑制作用 糖皮质激素一样吗？ 激素类药物按其作用时间的长短分为： 短效激素：可的松、氢化可的松 中效激素：泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼龙 长效激素：地塞米松、倍他米松 改变剂型的超长效激素：康宁克通A、得保松等 复方制剂：泰必治 常用激素制剂的特点 风湿病静脉用CG种类的选择 甲强龙针剂和地塞米松 针剂的比较 CG应用方式的选择:静脉~口服 不