乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作期.PDF

·636 · 现代药物与临床 Drugs Clinic 第 32 卷 第 4 期 2017 年 4 月 乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作期的临床研究 1 2 顾联斌 ，朱 怡 1. 上海市浦东新区南码头社区卫生服务中心，上海 200125 2. 上海市浦东新区周浦社区卫生服务中心，上海 201318 摘 要：目的 探讨乙酰半胱氨酸泡腾片联合盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作期的临床疗效。方法 选 取2015 年9 月—2016 年 12 月上海市浦东新区南码头社区卫生服务中心收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者84 例为研究对象， 所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各 42 例。对照组静脉滴注盐酸氨溴索注射液，60 mg 加入到 5%葡萄 糖注射液 100 mL 中，1 次/d 。治疗组在对照组基础上温水冲服乙酰半胱氨酸泡腾片，600 mg/次，2 次/d 。两组患者均连续治 疗 2 周。观察两组的临床疗效，比较两组的血气指标、肺功能和血清细胞因子水平。结果 治疗后，对照组和治疗组的总有 效率分别为 76.19%、92.86%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，两组血氧分压（PaO ）、1 秒用力呼气容积 2 （FEV ）和 FEV /用力肺活量（FVC ）水平均显著升高，而动脉血二氧化碳分压（PaCO ）水平显著降低，同组治疗前后比 1 1 2 较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜ 0.05 ）。治疗后，两组C 反应蛋白（CRP ）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）和γ-干扰素（IFN-γ）水平均显著降低，同组治疗前后 比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05 ）。结论 乙酰半胱氨酸泡腾片联合盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作期具有较好的临床疗效，能改 善肺功能，减轻炎症反应，具有一定的临床推广应用价值。 关键词：乙酰半胱氨酸泡腾片；盐酸氨溴索注射液；慢性阻塞性肺病急性发作期；血气指标；肺功能 中图分类号：R974 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2017)04 - 0636 - 04 DOI:10.7501/j.issn.1674-5515.2017.04.019 Clinical study on acetylcysteine combined with ambroxol in treatment of elderly patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease 1 2 GU Lian-bin , ZHU Yi 1. Shanghai Pudong New Area South Pier Community Health Service Center, Shanghai 200125, China 2. Shanghai Pudong New Area Zhoupu Community Health Service Center, Shanghai 201318, China Abstract: Objective To investigate clinical effect of Acetylcysteine Effervescent Tablets combined with Ambroxol Hydrochloride Injection in treatment of elderly patients with acute exacerbation of chronic o