儿童胸部影像诊断.pdf

中国实用儿科杂志2004 年 1 月 第 19 卷 第 1 期 ·61 · 国家级继续医学教育专栏 　　【编者按】　本刊从 2001 年 6 月开始创立“国家级继续医学教育专栏”以来 ,受到了广大读者的热烈欢迎 ,特别是 2002 ～2003 年连续刊发的 24 期“儿童心理行为及其发育障碍”讲座更是引起了广大读者的热情关注 ,这使得我们对办好这一专 栏更增加了信心。为确定 2004 年本刊“国家级继续医学教育专栏”的选题 ,编辑部在广泛征求了广大儿科医生和专家意见 的基础上 ,反复论证 ,仔细筛选 ,最终确定了“儿童胸部影像学诊断”12 讲的选题。儿童医学影像学对广大临床医生并不生 疏 ,但这方面的知识可能不系统 ,或更多地是依赖影像学报告结果。因此本刊设立这样的选题 ,希望能对广大儿科临床医 生在儿童医学影像学的学习中有一定的指导作用 ,并力求所刊发的文章紧密结合临床、图像典型 , 以达到提高临床医疗水 平的目的。各位读者、作者及本刊编委对此有何建议、要求 ,可与本刊编辑部联系。 儿 童 胸 部 影 像 学 诊 断 ( ) 文章编号 :1005 - 2224 2004 01 - 0061 - 03 第 1 讲 　儿 童 胸 部 比 较 影 像 学 朱 　铭 中图分类号:R72 　　文献标识码 :A 　　用于儿童胸部疾病的影像学检查方法主要有 X 线平 低 ,图像不能保存 ,不易于复查和对照 , 目前已越来越少用 ( ) ( ) 片、超声、计算机断层扫描 CT 、磁共振成像 MRI 、X 线造 于儿童胸部检查。 ( ) 影检查和单光子发射体层成像 SPECT 等 ,各种儿童胸部 儿童胸部 X 线平片近年来随着电子计算机技术的发 影像学检查方法近年来又都有许多新的改进和发展 ,对一 展 ,也出现了一些新的数字化的摄片方式 ,如计算机 X 线 些传统的影像学检查方法也有一些新的理解和定位 , 因此 ( ) ( 摄影 computed radiography ,CR 、直接数字化 X 线摄影 direct 对于临床医生而言 ,了解各种影像学检查新技术 ,掌握比较 ) digital radiography ,DDR 等。CR 检查仍使用现有 X 线摄片 影像学知识 ,有助于在诊断过程中充分利用各种影像学检 机 ,只是用影像板替代 X 线胶片和暗盒 ,影像板感光后形 查新技术 ,获得更多的信息 ,使患儿以最小的创伤 ,最低的 成潜影 ,再用激光束扫描影像板获得数字化图像 ,CR 的主 价格得到最可靠的诊断。 要优点在于成本较低 ,可充分利用现有 X 线摄片机 ,且可 儿童胸部 X 线平片是最古老的影像学检查方法 ,在伦 用于床边摄片。DDR 检查一般不使用现有的 X 线摄片机 , 琴发现 X 线一百多年后的今天 ,尽管出现了 CT ,MRI 等新 DDR 通过数字平板直接获得数字化图像 ,DDR 图像空间分 的影像学检查手段 ,但普通胸部 X 线平片由于具有价格低 辨率一般高于 CR , 另外 DDR 成像更快捷 , 工作流程更方 廉 ,检查方便 ,易于复查 ,患儿无需镇静和图像易于理解的 便 ,但 DDR 设备成本较高 ,且一般不可用于床边