5.科技计划项目申请表-附提示（2017年版）-湖州科技信息网.doc

湖州科技计划项目申请表 在线填报请项目申报单位登录湖州科技信息网“科技项目在线申报与评审系统”（网址：/）按规定的和要求填写申报编号： ? 申报项目类别： 项目名称： 申报单位： ?（盖章） 申报日期： 年月日 湖州市科学技术局 二0一年制 湖州科技计划项目申请表 一、项目情况 项目名称 项目类别 代码 “众创空间科技攻关专项”等专项 行业分类 代码 技术领域 代码 学科领域 代码 技术来源 代码 技术创新方式 代码 开始日期 完成日期 重项目的实施期限一般不超过3年，其他项目一般不超过2年。 项目经费预算（万元） 总计 其他 总经费 自筹 银行贷款 向区、部门配套 项目经费开支预算（万元） 设备费 材料费 测试化验加工费 燃料动力费 会议费 差旅费 合作协作研究与交流费 出版/文献/信息传播/知识产权事务费 劳务费 管理费 专家咨询费 激励费 其他费用 年增产值（万元） 年增利润（万元）年增税金（万元） 年创汇（万美元） 年节汇（万美元） 完成或达产后 项目简介 提示：简明扼要对项目研发内容、创新点及预期可取得的经济、社会和知识产权成果。（字数不超过200字） 申报指南湖州市科学技术局关于启动201年市科技计划项目申报工作的通知” —重畜禽水产养殖技术等 。 如不明确归类的，可和业务处室联系。 人才引进培养 提示：如填写该栏目，在项目验收时，应提供： 1.有工程师等职称培养目标的，应出具人事主管部门印制的技术职称证书； 2.有博士、硕士等学位培养目标的，应出具教育主管部门印制的学位证书。 二、项目预期成果 项 目 预 期 成 果 发表论文数 （篇） 核心期刊 一级期刊 非核心期刊 EI收录论文数 CPCI-S收录论文数 提示：必须标注相应的“湖州市科技计划专项资助”字样（如自然科学资金项目，应标注“湖州市自然科学资金项目资助项目”及项目编号），不做标注的成果，评估或验收时可不予认可必须 专利数 （项） 申请数 授权数 发明专利申请数 发明专利授权数 日止 工业新产品数 （个） 省级 ? ? 制定技术标准数（含参与） 国家标准 行业标准 企业标准 著作权数（个） 农业新品（） 推广面积（亩） 其他成果名称 其他成果数量  三、承担单位 第一申报单 ?? 位 单位名称 单位简称 法人代码 所在地代码 单位类型 代码 详细地址 邮政编码 单位E-MAIL 联系人 联系电话 传真 开户银行 银行帐号 企业成立时间 注册资金（万元） 企业主营业务收入（万元） 企业净利润（万元） 企业上缴税金（万元） 企业创汇总额（万美元） 企业职工总数（人） 企业拥有独立研发人员人数（人） 独立研发机构和平台 企业已获得的专利授权数（件） 其中上年度申请数（件） 企业已获得的专利授权数（件） 其中上年度申请数（件） 其他支撑条件 企业上年研发投入相当于主营业务收入比 上年度研发投入（万元） 上年度主营业务收入（万元） 主管部门 代码 其他合作单位 单位名称 法人代码 职责* 1 2 ? ? ? 3 ? ? ? 4 ? ? ? 5 ? ? ? 6 ? ? ? 7 ? ? ? 8 ? ? ? 合作单位总????数 Δ ?承担单位数 参加单位数 说明： * : 0-承担，1－参加；Δ：包含第一申请单位 四、项目负责人及项目组成员情况 项目负责人 姓?名 身份证号??码 联系电话 E-Mail 学????历 代码 学位 ?代码 职务职称 代码 从事专业 ? 在本项目中的分工 工作单位 单???位法人代码 身份证号码 联系电话 职务职称 专业 工作单位 成员3 姓 名 身份证号码 联系电话 职务职称 专业 工作单位 项目组成员 姓名 出生年月 职务专业 工作单位 在本项目中分工  五、主要研究内容和要达到的主要技术、经济指标