氯胺酮基础麻醉下小儿硬膜外曲马多术后镇痛量效关系的研究.pdfVIP

哈尔滨医科大学硕士研究生毕业论文 中 文 摘 要 目的 研究氯胺酮基础麻醉下小儿硬膜外曲马多用于术后镇痛的量效关系及 其安全性。方法 择期行辜丸下降术、高位庙囊结扎术100例 卜14岁患儿，随 机分成五组。I-N组行硬膜外麻醉，术毕给3m1镇痛药液:I-III组分别为曲 马多2mg-kg1，1.5mg-kg1，lmg-kg1，均加入氟呱利多。.03mg-kgI(不超过 1.25mg),N组为硬膜外3ml生理盐水对照组:V组行氯胺酮静脉全麻。比较术 后48h内各组患儿术后疼痛程度及恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果I-IV 组氯胺酮用量显著小于V组。I-III组平均镇痛时间无统计学意义，但有明显的 量效关系，且均显著长于N组((P0.05)，其中I组明显优于N组 ((P0.01)和 V组 (P0.05);由于应用氟呱利多等药物，未发现剂量相关性副作用的增加。 结论 曲马多(1-2)mg-kg，用于小儿硬膜外术后镇痛安全有效，且镇痛效果呈 剂量相关性，术中辅助氛胺酮更延长其镇痛持续时间。 【关键词】 曲马多;镇痛，术后，硬膜外;剂量效应关系，药物;氯胺酮;儿童