乳腺癌的检查方法与早期诊断2.ppt

乳腺癌的检查方法与早期诊断 前言 乳房是生命的给予者，是美的体现，同时也是生命摧毁者的牺牲品。乳房哺育了生命，而乳腺癌则是摧毁生命的恶魔！ 全世界每年约100万人死于乳腺癌！ 乳腺癌的发病现状 乳腺癌主要发生在女性，是危害女性健康的主要恶性肿瘤之一。 是40~55岁妇女中的头号杀手。 2006年资料显示乳腺癌占女性全部恶性肿瘤的31%，高居首位。 每3分钟世界上就有一位妇女被诊断为乳癌，而每13分钟就有一位妇女死于乳癌。 乳腺癌的发病现状 美国癌症协会统计在美国每年有190000人被诊断为乳癌，其中约40000人死亡。 根据美国癌症监督协会数据：每个妇女在其一生中罹患乳癌的机会是8：1。 中国现在还没有相关统计数据，但在大中城市乳癌发病率呈明显高发和上升趋势。 乳腺癌的检查方法 25岁以后，乳腺癌年龄别发生率逐渐升高，一直延续到绝经后，大约77%的女性患者年龄超过50岁。 近年来，乳腺癌呈年轻化趋势，特别是30~54岁年龄组。我国乳腺癌患者发病高峰年龄在40-49岁，比西方妇女早10-15年。 乳腺癌的检查方法 为了达到延长患者生存时间及提高临床治愈率的目的，早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预后的重要因素。早期发现乳腺癌，可以大大降低死亡率。 乳腺癌的检查方法 根据天津肿瘤医院手术后病例的统计，乳腺原位癌5年生存率为100%，Ⅰ期为84~100%，Ⅱ期为76~87%，Ⅲ期为38~77%，而原位癌的根治率可达到97.5%。 乳腺癌的检查方法 根据北京肿瘤医院随访资料显示， Ⅰ、 Ⅱ期乳腺癌的五年生存率为94%和83%，十年生存率为87%和67%。 我 国 乳 腺 癌 的 发 病 状 况 五个最： 发病率增长最快：每年以3-4%的速度增长； 死亡率增长速度最快：已占妇女癌症死亡第一位； 治疗水平最低：I期乳腺癌不超过20%，美国达80%； 对普查的认识最差：大部分为有症状后才去医院求治； 医药费用占比例最高：微小乳腺癌平均2万元/人，中晚期乳腺癌平均20万元/人。 早期发现早期诊断早期治疗 美国目前大于40岁妇女乳腺普查的比例超过70%；而我国不足1% 在欧美，筛选出的I期乳腺癌患者可占70%；而在中国，即使是三甲医院和专科医院，查出的I期乳腺癌患者也仅为15% 美国每检出10名乳腺癌患者就有8名能够治愈，而在中国，每检出10名乳腺癌患者仅有2名能够治愈 美国在过去的10年间，乳腺癌死亡率下降24%；而在中国，过去10年间，乳腺癌城乡死亡率分别上升39%和40% 乳腺癌的早期诊断 乳腺癌早期诊断的意义 提高生存率 改善生活质量 降低医疗成本 乳腺癌发病的危险因素 1、月经 女性月经初潮早（12岁前来月经），绝经较晚（55岁以后绝经），经期长（大于35年），都是公认的发病危险因素。 初潮年龄早于13岁者，危险性是初潮年龄大于17岁的2.2倍。 绝经年龄大于55岁者比绝经年龄小于45岁者危险性增加1倍左右。 绝经年龄每延迟1年，乳腺癌发病的危险约增高3% 乳腺癌发病的危险因素 2、婚育、哺乳 女性独身，或年龄超过40岁未婚、未孕或第一胎生育年龄大于30岁者，其乳腺癌的发病率明显高于正常婚育的妇女。 虽生育但不哺乳，或哺乳时间短，或只用一侧乳房哺乳的妇女，也可能对乳腺癌症的发生会产生影响。因此，妇女分娩后正确哺乳能保持乳腺的通畅，对乳腺癌症的发生有预防作用。 极少哺乳或从未哺乳，易导致乳房积乳，患乳腺癌的危险性明显增加。 乳腺癌发病的危险因素 3．雌激素的影响 性激素在乳腺癌的病因中起着重要作用，尤其是雌激素水平变化，包括内源性雌激素水平持续提高或外源性补充雌激素均使乳腺癌发病率明显增高。 几年前，美国曾做过一次大样本的临床观察。即对更年期妇女一组给予补充雌激素，而对照组则给予安慰剂。本来准备用5年的时间来看结果，后来经过3年时间就发现乳腺癌的发病率是明显高于对照组，因此，提前2年结束了这项临床研究。 乳腺癌发病的危险因素 4、家族史 乳腺癌的发病有一定的家属聚集性，一级亲属（母亲、姐妹、女儿）有乳腺癌病史的女性其患乳腺癌的风险是平常人2～3倍。 乳腺癌的家族倾向可归结于共同的生活习惯、共同的生活环境以及遗传基因等。目前已发现与乳腺癌相关的基因（BRCA1，BRCA2）。 乳腺癌发病的危险因素 5、既往乳腺病史 既往的乳腺病史是一个重要的危险因素。 乳腺癌患者一侧患了乳腺癌，其另一侧再发生乳腺癌的风险高于常人。 既往有乳腺良性疾病的患者，特别是有乳腺囊性增生病的，其乳腺癌的患病风险也会增加。 乳腺癌发病的危险因素 6、饮食因素 饮食习惯是研究最多的乳腺癌的发病因素。 乳腺癌的死亡率与各国平均