肠套叠-.pptVIP

男，43岁，结肠癌（结肠肝曲段）；病变累及浆膜层，并附近淋巴结增大。 回结型慢性肠套叠，肿瘤沿壁侵犯。 （一）?空气灌肠复位法（非手术疗法） 适应症： 年龄6个月，发病时间24 h 年龄6个月，发病时间48 h 年龄在1 岁以上，发病时间48 h的慢性肠套叠患儿。 全身情况好的病例。 禁忌症： 新生儿、小于2月婴儿 发病＞48小时而全身情况不良者，便血超过24h。 腹部异常膨隆，透视下腹腔内有多个巨大液平面，腹肌紧张疑有腹膜炎时。 有高热脱水精神萎靡不振及休克等中毒症状。 试用空气灌肠时逐步加压，而肠套叠阴影仍不移动、形态不变者。 常见并发症： 误吸引起窒息 肠穿孔产生大量气腹导致呼吸、心跳停止 迟发性肠穿孔 操作前注意事项： 小儿哭闹可用阿托品和镇静药。 事先应向家长做好解释工作，告之治疗性灌肠的优缺点和相关并发症，以及出现并发症时的处理方案， 取得家长同意后， 签署知情同意书，才能开展治疗性空气灌肠术 对于严重脱水、电解质失衡患儿术前应有效纠正后再行治疗性灌肠 检查机器的性能 准备器材： 气囊肛管（Foley氏管） 注射器 针头（备用） 实施方法： 术前常规拍摄腹部立位片（证实无气腹） 经肛门插管注入空气，灌气压力从60mmHg（8KPa）开始，逐渐加压，最高可达100mmHg（ 13.3KPa ）；透视下见肿块阴影逐渐