工程申请表.doc

泰州市第四期“311工程”培养对象 推荐材料袋封面 被推荐人姓名： 工 作 单 位： 从 事 专 业： 拟申请培养层次： 隶属市区(部门)： 材料报送日期： 泰州市第四期“311工程”培养对象 申 请 书 申请人姓名 ： 工作单位 ： 从事专业 ： 拟申请培养层次： 隶属市区(部门)： 申请日期 ： 泰州市人才工作领导小组办公室制 2012年10月 填 报 须 知 1．申请书由市人才办统一提供； 2．填写前须认真阅读有关说明，有疑问可向市人才办或各市（区）人才办、泰州医药高新区党工委组织部、市有关部门咨询； 3．表内项目本人没有的，一律填写“无”； 4．请打印或用黑色钢笔（水笔）书写，字迹要端正、清晰； 5．第一项内容由申请人填写，第二项内容由同行专家填写，第三项内容由所在单位填写，第四～六项内容由各市（区）人才工作领导小组、泰州医药高新区党工委组织部或市有关部门组织专家对第三层次培养对象评审时填写，第七、八项内容由市人才办组织专家对第一、二层次培养对象评审时填写，第九项内容由市人才工作领导小组填写； 6．所填内容须经所在单位核实。 一、培养对象申请简表 姓 名 性 别 出生年月 民 族 籍 贯 出生地 政治面貌 党政职务 身份证号 工作年月 专 业 技 术 职 务 原学专业 现从事专业 申请层次 是否为市第三期“311工程”培养对象 √否 □是（第 层次，考核等次 ） 学 历 学位 最终学历获得 单位与时间 电子邮箱 家庭电话 工作单位 名称 单位电话 隶属市区 （部 门） 所在地 手 机 通信地址 邮政编码 政府特贴年份 博导年份 博士后进站年份 人社部突贡年份 省、市突贡 年份 回国年份、国家 近三年入选市级以上人才计划或工程情况 计 划 类 别 入 选 时 间 无 简 历 简述大专以上学历、主要学术任职及科研工作经历等情况。 近三年获市级以上主要荣誉及奖励情况 工 作 及 学 术 业 绩 着重阐述近3年来在基础研究或应用基础研究等方面取得的成果。（500－1500字） 主要 科研 项目 以及论著 分为三种类型： A. 包括主持或参加的各类科研项目和已获得的各种基金等，应列出项目来源、类别、编号、名称、研究起止年月、获资助金额、本人作用（负责或参加）、已完成（鉴定验收结论）或正在进行等内容。 B. 主要论著目录按以下方式排列：论文：作者（按序全部列出）、题目、期刊名称、年份、卷（期）、页。著作：著者（按序全部列出）、书名、出版社、年份。 C. 论文被收录与引用以及成果推广应用情况统计及其清单。论文被SCI、EI、ISTP等收录与引用的次数统计及详细清单；成果推广应用的证明。 拟 开 展 的 研 究 工 作 拟开展的研究工作应有创新性构思，包括研究方向（领域）、意义、国内外概况、研究内容、技术路线、研究工作方法、最终成果形式（包括实物、软件、论文、专著等）及达到的水平等。（1500－2500字） 申请者签名 日 期 年 月 日 二、同行专家推荐意见 需两名同行专家推荐意见，对申请人以往科研工作及其学术水平、科研工作能力等作出评价，并附推荐人姓名、工作单位及专长（专业）。 同行专家推荐意见之一： 推荐人情 况 姓 名 职 称 专 业 工 作 单 位 学术团体任职 同行专家推荐意见之二： 推荐人情 况 姓 名 职 称 专