布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察.docVIP

　　布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察 【摘要】 目的 观察布地奈德（BUD）吸入对小儿急性喉炎、喉气管支气管炎的疗效。 方法 将60例患儿随机分为两组， 治疗 组30例，给予雾化吸入BUD混悬液；对照组30例，给予地塞米松（DXM）雾化吸入。观察用药后患儿症状体征改善情况及其消失天数。结果 治疗组经治疗后症状、体征改善及消失天数等各项指标，均明显优于对照组（Plt;0.01）。结论 急性喉炎、急性喉气管支气管炎患儿在抗感染等常规治疗的同时，加用BUD吸入治疗，对改善症状体征、缩短病程，明显优于DXM吸入治疗，且疗效显著。 【关键词】 急性喉炎；喉气管支气管炎；布地奈德；吸入治疗 　　 The rapeutic Effect of Budesonide Inhalation on Acute Infectious Laryngitis in Children 　　Abstract： Objective To observe the therapeutic effect of budesonide (BUD) inhalation on acute infectious laryngitis and laryngotracheobronchitis in children. Methods Child patients (n=60) ent group (n=30) and control group (n=30) at random, izing inhalation respectively ethasone. The improvements in the symptoms and the signs, as ent group than in the control group (Plt;0.01). Conclusion In addition to routine treatment such as anti-infection, BUD atomizing inhalation is more effective on acute infectious laryngitis and laryngotracheobronchitis than dexamethasone on the aspect of improvements in symptom, sign and healing duration in children. 　　Key g/次，同时加0.9%生理盐水2 ml、利巴韦林20 mg，用空气压缩泵（德国百瑞公司）喷射吸入，每次5~10 min，每15~30 min 1次，连用2~3次；次日起每天1~2次，连续2~3 d。喉梗阻严重合并发绀者，给予布地奈德混悬液氧气雾化，以改善缺氧状况，剂量、次数、时间同上。对照组给予地塞米松（DXM）2 mg，同时加0.9%生理盐水2 ml、利巴韦林20 mg，雾化方法、次数、吸入时间及间歇时间同治疗组。对照组治疗1 d 若无效，则于第2天开始吸入BUD混悬液治疗。根据病情，可同时给予静脉滴注抗病毒药物、抗生素及降温等对症治疗。 　　1.3 观察指标及病情评价标准 　　观察 内容 包括呼吸困难、吸气性三凹征、发热、声嘶、咳嗽、喉鸣音，及住院天数等。病情评价标准根据患儿症状、体征的程度评分：0分：无症状体征；1分（轻度）：呼吸困难及吸气三凹征消失，体温正常或低热，咳嗽声嘶、喉鸣音明显减轻；2分（中度）：有轻度呼吸困难及吸气三凹征，声嘶、咳嗽、喉鸣音明显，可伴有发热；3分（重度）：症状、体征严重。 　　14 疗效判定标准 　　（1）显效：2~3 h 后声嘶及喉鸣音明显好转，喉梗阻症状缓解；3 d 后无声嘶、咳嗽，体温下降至正常，吸气性喉鸣音消失，咳嗽症状缓解。（2）有效：2~3 h 后声嘶及喉鸣音有所好转，喉梗阻症状有所缓解；3 d 后体温有所下降但未达正常，声嘶好转，吸气性喉鸣音减轻，咳嗽症状减轻。（3）无效：2~3 h 后声嘶及喉鸣音无改善，喉梗阻症状无改善，甚至加重。3 d 后体温、声嘶、咳嗽症状无好转。 　　1.5 统计学 方法 　　处理数据采用t检验与χ2检验。 　　2 结果 　　21 治疗 后症状、体征改善情况 　　由表1可见治疗后1 h 症状，体征改善评分，治疗组明显优于对照组（Plt;0.01）。由表2可见症状，体征改善的平均天数，治疗组明显短于对照组（Plt;0.01）。表1 治疗后1 h 症状体征改善分数（略）表2 症状体征改善天数（略）  　　2 疗效 　　治疗组显效22例，占73.3%；有效8例，占26.7%；无效0例，平均住院治疗时间4.5 d。对照组显效7例，占23.3%；有效23例，占76.7%；无效0例，平均住院